1.节段型的病因

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局限型分为局灶型一处或多处白斑局限在一个区域,但不呈节段分布;单侧型(节段型)一处或多处白斑呈节段分布,在中线处突然消失;黏膜型仅累及黏膜。

散在型可分为寻常型广泛且散在分布的白斑;面部肢端型分布于面部和四肢;混合型节段型、面部肢端型或寻常型混合分布。

泛发型是指全部或几乎全部色素脱失。90%以上的是散在型,剩余的中局限型比泛发型更多。

据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟酸(DOPA)反应阴性,黑素细胞消失,治疗反应差。后者对DOPA反应阳性,黑素细胞未消失仅为数目减少,治愈几率大。

节段型的病因

产生的根本原因是由于黑色素细胞代谢异常造成的,多见于青少年,属于一种慢性皮肤疾病,易诊断难治疗,节段性是中较为轻的一种,若想治愈节段性,就要对节段型有一定的了解,现在为大家介绍一下节段性的临床表现都有什么? 造成产生的原因比较复杂,包括心理社会因素、生活习惯。地区职业、气候与季节等多种因素的作用。其中造成产生的自身原因主要是黑素细胞被毒性物质作用破坏,引起抗体产生,造成更多细胞破坏,而成一恶性循环;白斑的产生损害常沿神经分布,有的与精神创伤有关;同时还有明显遗传倾向,为一常染色体显性遗传。 节段性的临床症状表现主要是可发生于任何年龄,慢性经过。初起发病时白斑颜色较浅,呈淡白色,随着病程进展,白色逐渐加深,呈纯白色。病损为大小不等限局性脱色斑,周围色素加深,数目不定,边界清楚,该处毛发可变白,无自觉症状,全身各部位均可发生,但以面,颈,手背多见,有时病损呈节段性或带状排列。病情发展到一定程度,汗毛及毛发也逐渐变白,严重时毳毛及毛发脱落,汗腺毛孔也随之闭塞,夏季皮损区因汗腺孔闭塞而无汗液溢出。此期为黑色素细胞完全脱失期,治疗有一定的困难。有的认为在表皮交界处,黑素细胞系统功能丧失致使黑色素的形成发生障碍。 希望患有的患者能了解一下节段性的临床表现都有什么?

一、自身免疫学说

1、患者发生其它自身免疫病以及其他自身免疫病病人发生较一般人明显增高。

2、患者血清中可测到多种自身抗体,以及抗黑素细胞抗体,阳性率达50-93%,且与病情严重度相关。

3、恶性黑素瘤患者发生率明显高于正常人,国外有一组450例黑素瘤病人,29例 (6.4%) 有。

4、病人存在着细胞免疫及体液免疫异常,如T细胞亚群的变化,可溶性白介素-2受体以及一些细胞因子的变化。

5、病程迁延慢性,符合一般自身免疫病规律。

6、不仅影响皮肤黑素细胞,也影响眼、耳等处色素细胞。

7、部分病人同形反应阳性。

8、病理变化进行期白斑边缘有单核细胞聚集,符合迟发型超敏反应,白斑边缘部表皮郎格罕细胞数目增多。

9、皮质类固醇激素及免疫抑制剂治疗有效。

二、黑素细胞自身破坏学说

在黑素合成过程中,其中间产物如多巴·多巴醌·多巴色素·5-6二羟吲哚等,都是属于单酚或多酚类化合物,酚类物质的积聚或产生过多都对黑素细胞有选择性细胞毒性,能损伤黑素细胞。

三、神经化学因子学说

神经末梢释放的化学介质如去甲基肾上腺素·乙酰胆碱或其他物质可能对黑素细胞有损害作用。

四、遗传因素

遗传因素与本病的发生起着一定的关系,据国内外报道3-40%的患者有阳性家族史。

五、其他病因

1、某些药物:抗胆碱酯酶药、光感物、含硫基药物、甲状腺素、去甲肾上腺素、维A酸类药物、维生素C

2、精神因素、日晒、外伤、手术、摩擦等

3、酒与海鲜

4、各种传染病后