1.脱色啊?我有主要是手上

2.治疗方法有哪些?

3.怎么治疗

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是一种较为顽固的皮肤病,这种皮肤病是有可能彻底治愈的。不过患者若想彻底治愈,就需严格掌握科学的治疗方法。一般在该病当中首选药物治疗,如维生素D3衍生物、糖皮质激素等。而对于药物治疗效果不佳者,则需进行移植手术。

可发生在全身各个部位,不过最为常见的部位是颜面部、腕部、手背、颈部以及周围。该病是由于皮肤黑色素细胞功能消失所致,但是具体的发病机制还不是很清楚。一旦患上该病,患者就应及时就医治疗。那这种疾病究竟可不可以彻底治愈呢?下面就来详细了解一下吧。

该病是一种慢,部分患者可自行好转或者在好转与加重之间交替。不过对于难以自行好转的患者,就需要进行多方面的治疗。经治疗后,虽然有的患者可以彻底治愈,但也有复发的可能。那么该病可以用哪些方法来治疗呢?下面就来看一看吧。

1、维生素D3衍生物

维生素D3衍生物类的药物,包括卡泊三醇、他卡西醇等,这些药物可外涂在患处,而且跟光疗合用,可以增加光疗的治疗效果。同时要注意的是这类药物不能用在面部、眼部以及其他黏膜部位,避免损害到皮肤。

2、脱色治疗

脱色治疗主要适用于麻烦累及体表面积大于95%的患者,而且若患者以及证实对复色治疗的各种方法抵抗,那么也需进行该治疗。一般在该病当中,常用的脱色治疗方法包括脱色剂、激光等,其中前者在治疗过程中,需注意减少皮肤对脱色剂的吸收,涂药后2~3个小时内尽量避免接触他人的皮肤。

总的来说,是有可能彻底治愈的。治愈后,由于该病有一定复发的可能,建议患者注重日常护理,合理饮食,少吃刺激性的食物。管理好皮肤,避免长时间暴晒,以及接触某些有害的化学物品。同时还需注意病情监测,出现任何不适症状,患者都需及时去医院就医检查。

脱色啊?我有主要是手上

由于病因不明,目前的治疗均为对症治疗。主要用各种方法控制病情进展使之稳定,然后使皮损区色素恢复,达到形态和功能上的修复。

一、药物治疗

1、口服药物:

(1)糖皮质激素:常用可以有效控制病情的进展,防止病情逐渐加重。

(2)中药制剂:如丸、白灵片口服,可以治疗各种类型的。

2、局部外用药物:

(1)他克莫司:使用该药物治疗,可有效帮助恢复皮肤颜色,减少白斑的进展,可用于等皮肤娇嫩的部位。

(2)激素软膏:如糠酸莫米松乳膏,可以防止白斑扩散,帮助恢复皮肤颜色,但是应用该类药物时要防止出现毛细血管扩张、皮肤萎缩等并发症。

(3)维生素D3衍生物:可外用卡泊三醇或他卡西醇软膏,与NB-UVB联用可增强疗效。

(4)氮芥乙醇:盐酸氮芥、异丙嗪及甘油溶于95%乙醇中外用,需新鲜配制, 冰箱内保存。

二、手术治疗

当患者应用药物疗法无效,且处于稳定期的局限性小面积白斑,特别是节段型者,可考虑应用外科或内外科联合疗法。手术治疗的方法有移植治疗、纹色法与皮肤磨削术3种,其中移植治疗应用较广,又可分为组织移植与细胞移植。手术治疗不适于幼小儿童,因其依从性差。

1、组织移植:即用不同的取皮法,从患者自身肉眼正常的皮肤处取下供皮,并将其移植到白斑处的一种治疗方法。组织移植包括全厚层钻孔移植、薄层削片移植、单株毛囊移植与发疱移植等。

2、细胞移植:

(1)目前有两种,即表皮细胞悬液移植与培养的黑素细胞移植,后者是借用细胞培养术来增?殖黑素细胞的数量,然后将其移植到白斑处的一种手术。一般从患者皮肤中分离黑素细胞进行培养、増殖,最后进行移植。

(2)移植成功率受多种因素影响。研究表明,白斑处有微环境的改变。此外,黑素细胞体外培养后有无变化,染色体的正常核型有无畸变可能,移植片对人体有无不良影响以及远期效果等,均需做进一步观察与研究。

三、物理治疗

1、光疗:光疗是利用不同波长光源的物理特性,来治疗各种皮肤疾病,常用的有激光、紫外线和红外光等。

(1)窄波紫外线UVB311nm:19年有专家单独使用照射方法治疗白瘢风,与PUVA比较UVB为67%,认为该波段紫外线照射无光变应性反应,光毒性小,色素恢复较一致,色差小、疗效好。长期照射皮肤无过度角化,疗程短、安全性大。

(2)单频准分子激光UVB308nm:这是一种新型的紫外线光源,又称靶式UVB,与传统的紫外线疗法相比有3个特点:

(1)需要的治疗次数及累积照射剂量更少。

(2)患者依从性好。

(3)其光束仅几厘米,仅使受累的皮肤暴露于照射光。

2、脱色治疗:脱色疗法又称逆向疗法,使用脱色剂外涂久治不愈的白斑边缘着色过深的皮肤,使之变淡,接近于正常皮肤色泽,即减轻色差,达到美感的目的。对多种治疗无效且白斑面积达50%~80%体表面积者,可推荐行脱色疗法。常用的脱色剂有3%~20%氢醌单苯醚霜、?3%~10%过氧化氢液等。但外用这些脱色剂不一定能达到预期的效果,且所需脱色时间亦较长,一般要外用10个月或更长时间;少数病例应用脱色剂脱色的部位还有可能诱发新的白斑。外用脱色剂还有一些不良反应,因此选择此治疗方法,要在严格的医生指导下进行。

四、心理治疗

注意劳逸结合、心情舒畅,积极配合治疗,对郁致病的患者进行心理疏导,使患者积极乐观看待疾病,避免有较重的心理负担。

五、中医治疗

中医药治疗适用于各型各期的,疏肝解郁、活血去风是治疗的主要法则。治疗时依据辨证兼用滋肝补肾、调整免疫的药物。同时考虑到有利于恢复或加速黑素细胞合成黑素,可在处方中酌情加入白芷、独活、苍术、虎杖、沙参、补骨脂等富含咲喃香豆素类物质。

治疗方法有哪些?

◆你好是一种常见的后天性的限局性或泛发性皮肤色素脱失病全身各部位可发生常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及周围等建议最好用大剂量维生素治疗如维生素B族、维生素C、维生素P长期服用同时建议注意饮食营养。具体冶疗方案上还要看病理类型,这这里说多了也没什么用,具体可找上海的江城医垸。你不妨看看。

怎么治疗

急性期治疗

积极排查病因,如果有并发疾病应积极治疗。

由于多数病例可能有自身免疫病机制,故而建议尝试激素治疗。对于白斑不断增多或变大的患者,可以口服或注射激素,一般使用中小剂量,同时白斑局部可以外用激素或免疫抑制剂。当白斑稳定半年之后,才考虑复色对症治疗。

一般治疗

应避免诱发因素,如外伤、暴晒和精神压力,特别是在进展期。

适当补充维生素B、维生素E、叶酸、钙、硒及抗氧化剂等,可能会有帮助。

治疗伴发疾病,做好心理咨询与疏导。

药物治疗

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

局部外用皮质类固醇激素

该疗法可以阻止白斑的扩散,最终可能恢复部分皮肤的颜色,适用于皮肤受累面积<10%体表面积的非节段型患者。

常用药物为中强效外用激素。由于疗程需要较长时间,所以必须注意激素长期应用引起的皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤膨胀纹等不良反应。激素应避免用于眼周。

如果连续治疗3~4个月颜色没有改变,表明治疗效果差,需更换药物或者联合其他局部治疗方法。

局部外用钙调磷酸酶抑制剂

适用于成人和儿童,尤其是面部、黏膜等薄嫩部位,根据年龄可选择0.03%、0.1%他克莫司软膏或1%吡美莫司乳膏涂抹。

此类药物可能会增加局部感染如毛囊炎、痤疮的发生率。

局部外用维生素D3衍生物

可外用卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏。此类药物的应用还可增强NB-UVB治疗的疗效。

全身应用激素

有助于尽快控制进展期的病情。可口服、肌内注射复方倍他米松注射液。

手术治疗

皮肤移植

包括自体表皮皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、混合表皮细胞移植,其中自体表皮皮片移植最常用,操作简单、疗效较好。

该治疗属于皮肤外科手术,基本原理是从健康皮肤上取下一部分正常肤色的表皮覆盖白斑区域(通过手术手段去除该区域表皮)。如果成人患者出现以下情况,则可以考虑皮肤移植:

在过去的12个月里没有出现新的白斑;

在过去的12个月里白斑并没有加重;

白斑并不是由皮肤损伤引起,如严重的晒伤;

皮肤移植的风险包括感染,瘢痕形成,鹅卵石外观,该区域不能重新着色等。

其他移植疗法

包括自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植等。

中医治疗

辨病结合辨证,可分为进展期和稳定期2个阶段,进展期表现为风湿郁热证、肝郁气滞证,稳定期表现为肝肾不足证、瘀血阻络证。儿童常表现为脾胃虚弱。

治疗上进展期以驱邪为主,疏风清热利湿,疏肝解郁;稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主,根据部位选择相应引经药。

其他治疗

光疗

局部治疗无效、分布广泛、严重影响生活质量者可接受光疗。既往多使用光敏剂联合光疗,常用光敏剂是补骨脂素,这种方法也被称为补骨脂素光化学疗法(PUVA)。

目前最常使用窄谱中波紫外线(NB-UVB)、308nm准分子光或激光进行照射治疗。大面积治疗时需注意保护好眼睛、面部及外。

光疗联合其他治疗能取得更好的疗效。常与光疗联合的治疗有:口服或外用激素、外用钙调磷酸酶抑制剂、口服中药制剂、外用维生素D3衍生物、移植治疗、点阵激光治疗、皮肤磨削术等。

光疗不当会导致晒伤样反应,甚至诱发皮肤癌,因此光疗剂量要严格把握。目前市场有售家用光疗设备,必须严格在医生指导下使用。

脱色治疗

主要适用于白斑累及体表面积>95%的患者。若已经证实对复色治疗的各种方法抵抗,在患者要求下可接受皮肤脱色。脱色后需严格防晒,以避免日光损伤及复色(皮肤颜色恢复到病变时的颜色)。

脱色剂治疗

包括20%氢醌单苯醚、20%氢醌乳膏。治疗过程中需注意减少皮肤对脱色剂的吸收,搽药后2~3小时内禁止接触他人皮肤。

激光治疗

可选择Q755nm、Q694nm、Q532nm激光进行脱色治疗。

遮盖治疗

用于暴露部位的皮损,用含染料的物理或者化学遮盖剂搽白斑处,使颜色接近周围正常的皮肤色泽。

前沿治疗

目前正在研究多种黑素细胞移植技术或经培养皮片移植技术,但是尚无大规模临床应用。

治疗应争取确诊后尽早治疗,治疗尽可能取个性化综合疗法。在选择治疗方法时,应考虑患者的病期、严重程度、疾病类型等因素,具体治疗细则如下:

1、激素治疗:包括局部外用激素、系统使用激素;

2、光疗:包括局部光疗、全身的窄波UVB光疗、光疗联合治疗、光化学疗法;

3、移植治疗:适用于稳定六个月以上的患者,尤其是适用于节段型患者,其它类型暴露部位的皮损也可以用。治疗需考虑白斑的部位和大小,进展期和瘢痕体质为移植治疗的禁忌症;

4、钙调神经磷酸酶抑制剂的使用,包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏;

5、维生素D3衍生物的使用:可外用卡泊三醇软膏以及他卡西醇软膏,每日外涂两次;

6、中医中药治疗:治疗进展期以祛邪为主,疏风清热利湿,疏肝解郁,稳定期以滋补肝肾,活血化瘀为主,根据部位选择相应的引经药物;

7、脱色治疗:包括脱色剂治疗、激光治疗;

8、掩盖治疗:可用于暴露部位的皮损,取含有染料的物理或化学遮盖剂涂擦白斑处,使颜色接近周围正常的皮肤色泽;

9、激素治疗:儿童,小于两岁的儿童可外用中效激素治疗,用间歇外用疗法较为安全。大于两岁的儿童可外用中强效或强效激素,儿童可根据治疗需要接受光疗;

10、治疗:应避免诱发因素,如外伤、暴晒和精神压力,特别是在进展期,还因治疗伴发性疾病,做好心理咨询与疏导。

祝早日康复