白斑复色后需要继续照光吗_白癜风白斑部位复色得多长时间最好
1.早期能治愈吗
2.治疗方法有哪些?
在治疗初期,白斑变得边界清楚,颜色发白,边缘出现色素沉着,部分白斑还会出现黑白回合现象,华海医院的专家告知:这种情况很正常。出现这种现象也证明病情已逐渐稳定。
经过个性化方案治疗,随着体内药物浓度的逐渐增加,白斑区也会有大量色素倒生成,白斑面积也会逐渐缩小,经过数个黑白回合,最终彻底恢复正常肤色。
早期能治愈吗
毛庆栋讲的病人需要注意如下四个方面:
第一、要保持健康的心态,只是影响美观,但不威胁生命,因此不能因为影响了美观,就把生活整个的节奏全都打乱了。过度的紧张、负面的情绪对的恢复没有任何的好处,因为的发病诱因中与神经精神因素是有很大的相关性的。
第二、要进行正规治疗、坚持治疗,很多的患者治疗了2-3周以后,觉得白斑还没有复色,就放弃治疗了。的治疗周期通常是3个月一个周期,有时需要2-3个周期的治疗,很多患者治不好,不是医生的水平不行,是因为患者没有很好的依从性,不能坚持治疗。
第三、要避免暴晒,的患者适当的晒太阳是有好处的,但是如果过度的暴晒,只会在局部形成晒伤,晒伤如果是在进展期,就会形成新的白斑的出现。
第四、进展期的病人注意不要有外伤及局部划破,因为进展期的如果出现了外伤会发生同形反应,局部会出现新的白斑。
治疗方法有哪些?
早期的还是比较好治疗的。不是传染病,不会传染的,但是不及时治疗会在自身向外扩散的。
是一种比较顽固的慢性皮肤病,治疗起来比较困难,但是还是可以治好的,尤其是早期的,身体细胞的一些机能还没有完全消失,只要用合适的方法就能促进机能恢复。患者最好选择专业正规的医院治疗,治疗前还要做详细的检查,分期、分性、分型,然后选择合适方法治疗,才能达到最有效的治疗。
急性期治疗
积极排查病因,如果有并发疾病应积极治疗。
由于多数病例可能有自身免疫病机制,故而建议尝试激素治疗。对于白斑不断增多或变大的患者,可以口服或注射激素,一般使用中小剂量,同时白斑局部可以外用激素或免疫抑制剂。当白斑稳定半年之后,才考虑复色对症治疗。
一般治疗
应避免诱发因素,如外伤、暴晒和精神压力,特别是在进展期。
适当补充维生素B、维生素E、叶酸、钙、硒及抗氧化剂等,可能会有帮助。
治疗伴发疾病,做好心理咨询与疏导。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
局部外用皮质类固醇激素
该疗法可以阻止白斑的扩散,最终可能恢复部分皮肤的颜色,适用于皮肤受累面积<10%体表面积的非节段型患者。
常用药物为中强效外用激素。由于疗程需要较长时间,所以必须注意激素长期应用引起的皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤膨胀纹等不良反应。激素应避免用于眼周。
如果连续治疗3~4个月颜色没有改变,表明治疗效果差,需更换药物或者联合其他局部治疗方法。
局部外用钙调磷酸酶抑制剂
适用于成人和儿童,尤其是面部、黏膜等薄嫩部位,根据年龄可选择0.03%、0.1%他克莫司软膏或1%吡美莫司乳膏涂抹。
此类药物可能会增加局部感染如毛囊炎、痤疮的发生率。
局部外用维生素D3衍生物
可外用卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏。此类药物的应用还可增强NB-UVB治疗的疗效。
全身应用激素
有助于尽快控制进展期的病情。可口服、肌内注射复方倍他米松注射液。
手术治疗
皮肤移植
包括自体表皮皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、混合表皮细胞移植,其中自体表皮皮片移植最常用,操作简单、疗效较好。
该治疗属于皮肤外科手术,基本原理是从健康皮肤上取下一部分正常肤色的表皮覆盖白斑区域(通过手术手段去除该区域表皮)。如果成人患者出现以下情况,则可以考虑皮肤移植:
在过去的12个月里没有出现新的白斑;
在过去的12个月里白斑并没有加重;
白斑并不是由皮肤损伤引起,如严重的晒伤;
皮肤移植的风险包括感染,瘢痕形成,鹅卵石外观,该区域不能重新着色等。
其他移植疗法
包括自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植等。
中医治疗
辨病结合辨证,可分为进展期和稳定期2个阶段,进展期表现为风湿郁热证、肝郁气滞证,稳定期表现为肝肾不足证、瘀血阻络证。儿童常表现为脾胃虚弱。
治疗上进展期以驱邪为主,疏风清热利湿,疏肝解郁;稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主,根据部位选择相应引经药。
其他治疗
光疗
局部治疗无效、分布广泛、严重影响生活质量者可接受光疗。既往多使用光敏剂联合光疗,常用光敏剂是补骨脂素,这种方法也被称为补骨脂素光化学疗法(PUVA)。
目前最常使用窄谱中波紫外线(NB-UVB)、308nm准分子光或激光进行照射治疗。大面积治疗时需注意保护好眼睛、面部及外。
光疗联合其他治疗能取得更好的疗效。常与光疗联合的治疗有:口服或外用激素、外用钙调磷酸酶抑制剂、口服中药制剂、外用维生素D3衍生物、移植治疗、点阵激光治疗、皮肤磨削术等。
光疗不当会导致晒伤样反应,甚至诱发皮肤癌,因此光疗剂量要严格把握。目前市场有售家用光疗设备,必须严格在医生指导下使用。
脱色治疗
主要适用于白斑累及体表面积>95%的患者。若已经证实对复色治疗的各种方法抵抗,在患者要求下可接受皮肤脱色。脱色后需严格防晒,以避免日光损伤及复色(皮肤颜色恢复到病变时的颜色)。
脱色剂治疗
包括20%氢醌单苯醚、20%氢醌乳膏。治疗过程中需注意减少皮肤对脱色剂的吸收,搽药后2~3小时内禁止接触他人皮肤。
激光治疗
可选择Q755nm、Q694nm、Q532nm激光进行脱色治疗。
遮盖治疗
用于暴露部位的皮损,用含染料的物理或者化学遮盖剂搽白斑处,使颜色接近周围正常的皮肤色泽。
前沿治疗
目前正在研究多种黑素细胞移植技术或经培养皮片移植技术,但是尚无大规模临床应用。
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