白癜风中医辩证_白点癫风的中医辨证论治

1.杨慧珠的专家

2.白斑病是怎样形成的？

3.为何久治不愈?能治好吗？

4.姚高升简介

首先要注意保护皮肤，患上，多数和皮肤受到机械性摩擦有关系，因此患者要尽量避免穿紧身衣物，注意选择合适的内衣，并且要保证贴身衣物质地柔软，平时注意勤换内衣，洗澡的时候要尽量避免使用刺激性护肤用品。

其次患者应该坚持进行运动健身，提升身体的免疫力，促进身体的新陈代谢，这样对于的恢复很有帮助。锻炼身体不能过急或者过于剧烈，根据自己的身体状况，选择适合自己的运动，如散步、瑜伽、太极等，运动过程中要避免受伤。

另外患者需要规范自己的饮食习惯，纠正偏食、节食等不健康的饮食行为，日常要保证三餐规律，不能出现用零食、快餐等代替正餐的现象，多吃水果蔬菜，保证营养搭配均衡，对刺激、油腻、致敏等食物做好合理的忌口工作。

如果患有，一定要及时接受专业的治疗，并且要积极配合医生，在平时的生活中注意以上事项，让皮肤尽快恢复健康。

杨慧珠的专家

以下是我所知道的关于的资料，希望对您能有帮助，望纳，谢谢！

白癫风 - 由来

是后天性因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片。那么什么是皮肤色素？色素脱失又是怎么回事？所谓皮肤色素就是皮肤黑色素。皮肤黑色素存在于皮肤及毛囊内的黑色素细胞内。黑色素细胞产生的黑色素在酪氨酸酶的作用下，由酪氨酸酶转化为多巴（DoPa），再经一系列复杂的生化过程而生成。当这个过程发生障碍时（例如黑色素细胞内酪氨酸酶中的铜（cu++）减少或硫氢基（---SH增多）导致酪氨酸酶活性减少，甚至消失，继而使黑色素生成减少、消失，医学上通常把这种病变叫色素脱失，脱失的结果使得局部皮肤呈白斑样。

那么为什么把这种病称作呢？原来在我国古代称这种病叫白癜，又因其发病“居无定处“，具有风邪特点，风行到哪个部位哪个部位发白，故此命名“”。

白癫风 - 概述

危害

是一种常见的后天性色素减退性皮肤病，表现为局阴性或泛发性色素脱失。本病在世界各地均有发生。可以累及所有民族。据统计世界发病率为0.3%到3.8%，一般肤色浅的人病率低，而肤色深的人群患病率高。在某些情况下可能会危及生命,如皮肤癌,自卑等引起自杀.一定要引起重视,尽快把病治好.主要有以下四个方面的

症状

危害：

（1）对患者正常的学习,就业,婚姻,家庭,社交等等造成严重的影响.

（2）社会上有很多人对患者有一定的歧视,导致广大患者自尊心受到毁灭性打击,从而产生一系列精神方面的疾患.

（3）最新的医学研究证实,患者紫外线防御能力弱,皮肤癌的发病率比正常人要高很多.　（4）可诱发多种疾病,如恶性贫血,斑秃,银屑病.恶性肿瘤,支气管哮喘,类风湿关节炎和白内障等疾病,以及并发甲亢等疾病.

白癫风 - 临床表现

部分色素不均的皮肤，逐渐产生白斑，然后逐渐弥漫的补丁和蔓延。是一种获得性皮肤色素脱失性疾病，表现为局部或泛发性色素脱失。发病率约为0.5%到4%，世界各地均有产生。本病可累及所有种族，一般肤色浅的人发病率较低，肤色较深的人发病率较高。

白癫风 - 临床分期

临床分为两期，进展期和稳定期。

所谓进展期就是指白斑不断扩大，而且有新发白斑，同形反应阳性(就是外伤或其他皮肤病的基础上形成新的白斑)。稳定期白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深。

白癫风 - 分类

据白斑的形态、部位、范围及治疗反应，临床上将其分为四型：

①局限型，白斑单发或群集于某一部位;

②散发型，白斑散在、大小不一，多对称性分布;

③泛发型，常由上述二型发展而来，病损面积大于体表的1/2;

④节段型，白斑按神经节段或皮节分布。据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟苯丙氨酸(DOPA)反应阴性，黑素细胞消失，治疗反应差。后者对DOPA反应阳性，黑素细胞数目减少，治愈机率大。

皮损为大小不等的局限性脱失斑，如瓷白色，界清，边缘色素较正常肤色较浓，新发皮损周围常有暂时性炎性晕轮。皮损数目可单发或多发，可相融成片。白斑大小不一，形态不规则。患处毛发可变白。一般无自觉症。全身各部位均可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及会阴、外周围。可对称分布，也可沿神经单侧分布，呈节段性或带状(图1，2)。

本病为后天发生，各年龄均可发病，有新生儿发病的报告。经过迟缓，亦可进行性发展，儿童早期发病者可自愈。

皮损处表面温度可增高，汗液增多。常并发于糖尿病、恶性贫血、自身免疫病、甲状腺病、原发性肾上腺皮质功能不全等。

白癫风 - 是否传染

首先是不会传染！所谓的传染是病原体对他人的一种寄生过程，而是色素代谢障碍而发病，不是由病原体引起的。两者是不一样的，所以不具有传染性，长期与接触的人并不会被传染。平时生活中，对于周围患有的人，不应孤立他们，更不应歧视患者，应给予他们更多的鼓励帮助，使其保持良好的心态，这样是有利于病情的健康恢复！[1]

白癫风 - 世界性皮肤病顽症

是世界皮肤病三大顽症之一。它不仅危害中国人，而且危害世界人民，是一种常见病、多发病。地球上各色人种、各种民族均可得病。全世界人病率约在1—2%。世界人口若按50亿计，发病率按1%计，那么发病人数高达5000多万。我国12亿人口中就有1200多万人患有此病，这是一个多么惊人的数字！况且，发病率各地报道均有继续上升趋势。

经过医学科学家的调查发现这样一个现象：既发病率似乎黄种人、黑种人以及肤色较深的白种人发病率较皮色浅白的人为高。美国、法国等白种人中的发病率在1%以下，而南印度可达4%，日本为2%，而我国大约在1%左右。有的学者认为造成人种发病率差异的原因是：由于色素较深者一旦发生白斑较白种人易于辨认之故。

白癫风 - 发病原因

的病因到目前为止还不十分清楚，归纳起来有九大因素：遗传因素；精神神经因素；化学因素；酪氨酶、铜离子相对缺乏因素；感染因素；外伤因素等等。可见，的发病因素是多方面的，但是有相当一部分病人查不出任何诱发因素。我们研究发现，患者不论发病在什么部位，都与微循环障碍有关系。我们在研究治疗药物时，着力在改善微循环上下工夫。

白癫风 - 与精神因素有关系

回答是肯定的。精神对人的健康有至关重要的作用。你是否听过“杯弓蛇影”这个典故？这个典故充分说明了精神神经因素对人情绪、健康的影响。

“杯弓蛇影”出自《晋书。乐广传》。乐广一次请客引酒，他挂在墙上的一张弓，由于光的照射，弓的影子正好映在酒杯里，并在里面晃动着。当时有位客人误把酒杯里的弓影看成是一条蛇。喝完酒后，弓影不见了，这位客人以为自己吞下了蛇，因此惊疑得病，久治不愈。乐广知道后，便告诉他，杯中的“蛇”是挂在墙上弓的投影，你没有吞下什么蛇。客人听后，疑虑顿消，病也好了。

医学上把“杯弓蛇影”引起的疾病，称之为精神因素既人的情绪的作用。人的情绪是多种多样的，祖国医学将它分为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种，简称为“七情”，是致病的重要因素。如“喜伤心”、“怒伤肝”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”等。

再我们诊治的上千例病例中，由精神因素诱发的病例占到35%左右，有的是精神受到过刺激，有的是精神过度紧张，还有的是思想过分压抑。

让我们来将一个现实生活中的真实故事吧。

1994年，一位河南妇女带着儿子来我部看病，漂亮的小伙子面部却有核桃大小的一块白斑。我们问诊中了解到：妇女家住在农村，为了能让儿子跳

“农”门，一心想让儿子上大学，学习成绩一直名列前茅。然而，命运真能捉弄人，高考只因6分之差名落孙山，无缘跨进大学的校门，从此他愁眉苦脸，郁郁成疾。一天照镜子他突然发现面部有一块小米大的白斑，后来逐渐扩大成现在的样子。这是精神因素诱发的一个典型病例。

那么为什么精神因素可以诱发呢？

我们知道：黑色素细胞起源于胚胎的神经嵴，而且有人发现中枢神经系统（主要是松果体）中存在着抑制黑色素行成的物质—麦拉唐宁（Melatonin）。在正常情况下，它与垂体分泌的促黑色素（MSH）处于动态平衡，当麦拉唐宁过多时，则可抑制黑色素形成。显然，当人的精神受到恶性刺激，情绪高度紧张，过分压抑时，麦拉唐宁就会增多，从而导致。

白癫风 - 神经因素引发的神经性的几种观点

1、神经节段论。在临床上我们也观察到不少病人的皮损按神经节段分布，即按神经走向一节一段发病，有的沿口角至下颌，有的从眼角至下颌，有的由下颌至脖子。有人观察到一名横断性脊髓炎患者，其腰以下失去感觉，而其腰以上的面部及上半身发生，这表明，白斑与局部神经有密切关系。

2、周围神经论。有人做过实验：褪黑激素乙胆碱、正肾上腺素、肾上腺素在体外能使两栖类和鱼类的色素细胞变白。拒此人提出，黑色素细胞产生黑色素能力减退，是由于其周围神经化学物质增多的缘故，从而干扰了酪氨酸酶的活性。正常情况下，周围神经的抑制状态，故皮肤色素无改变。但患者皮肤周围神经末梢功能活跃，从而增加释放褪黑色激素等物质，导致黑色素细胞合成黑色素的能力降低，从而发病。

3、局部神经论。有人认为发于局部神经损伤，因各种局部的刺激直接伤神经而致病。

4、机械刺激论。好发于颜面及易受摩擦部分（如腰骶、乳罩、皮带、纽扣、疝托等直接受压迫部分），这可能与这些部位的皮肤神经经受到长时间的机械刺激有关。

5、植物神经论。不少患者常伴有植物神经功能紊乱，例如白斑处有出汗异常现象，伴发斑秃及皮肤划痕症的比率比较高。

白癫风 - 会遗传吗？

与遗传有一定关系。在临床上父女、母子、母女、孪生兄弟姐妹发病的也不鲜见。

根据国内外报道，约3.9—4%的病人有家族史。国外有人报道96例患者中有18例有家族史（Qrtonne,16）。山西临汾地区医院皮肤科（18）报告的5230例中有家族史的200例，占4%。我们观察的病人中7.20%有家族史，其中一级亲属占55.4%，这说明本病与遗传有一定关系。

这就涉及到一个严峻的问题：得了能否生儿育女，传宗接代？这是许多病人及亲友非常关心的问题，尤其是正处在青春期的青年男女。由于人们对的偏见和歧视，给许多青年病人背上了沉重的包袱。

尽管与遗传有一定关系，并有单卵双生子两个同时发病的报道，从而提出可能是一种常染色体显性基因异常所致，但丛遗传角度看，遗传仅是发病的一种因素。此外，环境因素，譬如：生活方式，工作生活环境，饮食习惯，精神状态等，也起着重要作用，一般必需在遗传因素和环境因素都具备的条件才会发病。因此，即使已存在遗传因素，只要杜绝环境因素的影响，也可能不发病。何况遗传因素与环境因素又是因人而异。由此看来，遗传给下一代的机率远不象其他遗传病那样。所以说，病人可以结婚，而且可以生儿育女。

需要注意的是：病人不要找同样是的对象。如父母有病史，子女应注意环境因素的影响，生活应有规律，避免暴晒，避免精神刺激，积极参加体育锻炼。如发现皮肤有异常白斑，应即时就医，做到：早预防，早治疗，早康复。

白癫风 - 与自体免疫功能有没有关系？

目前对本病的病因大多数倾向于自身免疫学说。根据我们近年来的研究，发现病人血清中自身抗体阳性率比正常人高，主要是抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体和抗核抗体。外周血T细胞明显下降，病变白斑边缘部，既病变活动部位表皮内部郎格罕细胞数目显著增多，并呈形态学异常。

发病诱因中局部皮肤损伤占重要位置，有15.5%病人同形反应阳性（既在正常皮肤外伤部位发生白斑损伤）；11.9%病人伴发其他自身免疫病，较一般皮肤病人（3.6%）显著增高；眼底检查发现近半数（48.1%）病人异常。这就证明与自体免疫功能有密切关系。

白癫风 - 治愈后还会复发吗？

治愈后复发率大约在15—35%之间，一般多在治愈后一年内复发。复发的部位也可在原部位，也可在原斑邻近出，或远离原病灶。复发的白斑可能是1—2片，也可能是若干片，白斑可大可小。

所以，治愈后切不可掉以轻心，应继续治疗一段时间。如果治愈后超过一年时间，一般不会复发。

白癫风 - 微循环与有关吗？

1、人体的血管是输送血液的管道，他如同一条大河一样，逐渐分支，灌溉着四周的土地，也营养着血管周围的组织细胞。当血液经过大血管到达微小的细动脉时，它流经分布广泛的毛细血管网，再汇合流入细静脉。由于这部分血管口径很小，肉眼看不到，只有在显微镜下才能看到，因此称它为微循环。

近年来，有人提出广义微循环的概念，除了血液微循环以外，还包括淋巴液和组织液的微循环。但通常所说的微循环，是指研究比较深入的微循环。

微循环的研究自20年代就已经开始了，但微循环这个名词是在1954年第一届美国微循环会议上正式确定和使用的。半个多世纪以来已经召开了5次世界性的微循环大会。目前，微循环的研究，已从显微镜下直接观察血流，深入到细胞和分子水平。

微循环的基本功能是向组织运送氧气和养料，带走代谢的产物。微循环中的细小血管只有一层内皮细胞，管菲薄，可以允许小分子物质自由进出，再加上毛细血管交织成网，有足够的场地和面积进行物质交换。这样在血液中较高的氧气和营养物质就从毛细血管透出，送到周围组织细胞；而组织细胞代谢产生的二氧化碳和其他废物又会由血液带走，从身体的排泄器官排出体外。因此，微循环对人体的生命活动有着重要的作用。

2、以上我们了解了微循环，微循环与有着密切关联。我们在临床用先进得手段观察到：的发病部位都存在着微循环障碍，使得营养成分不能够送到肌肤的各个部位，黑色素细胞不能够得到正常滋养而影响了其生长发育，新陈代谢。天长日久，黑色素脱失，从而使局部皮肤脱色变白，出现病灶。对患者进行微量元素测定会发现，绝大多数患者体内并不缺乏微量元素，只是局部白斑中缺少；对白斑部位进行微循环测定也会发现，相同面积的皮肤上，患部位的毛细血管数目远较正常皮肤部位要少。这也在一个侧面证明了和微循环之间存在着某种必然的联系。

3、正是由于我们抓住了微循环与的这种必然联系，从改善和调整微循环入手，把中医辨证施治和现代医学辨证论相结合，把中药的传统认识和现代药理相结合，精选天然名贵中药材，用现代先进制剂工艺加工，制成了治疗的特效内服药“强力消白散”和外用药“酊”，内外兼顾，标本同治，取得了高疗效。

白癫风 - 治愈难题

面部或暴露部位影响容貌，一时难以治愈有无办法可隐藏白斑？

白癫风 - 什么叫黑色素？它是怎样产生的？

黑色素是广泛存在于人的皮肤、粘膜、视网膜、软脑膜及胆囊与卵巢等处。黑色素是由黑色素细胞合成的。皮肤的黑色素细胞主要分布在表皮之基底层，也见于毛根及外毛鞘。人的表皮约有20亿个黑色素细胞，重约一克，平均每平方毫米1560个对称分布于全身。

黑色素细胞能合成并分泌黑色素，因此是一种腺细胞。然而黑色素的生物合成非常复杂，是通过色体（未成熟的黑色素）内酪氨酸—酪氨酸酶反应形成的。

白癫风 - 影响黑色素合成代谢的因素有哪些？

黑色素的生成、转移与降解过程中，任何一个环节发生障碍均可影响其代谢，导致皮肤颜色变化。经我们研究主要有以下几种情况：

1、酪氨酸—酪氨酸酶反应受到干扰。以抗坏血酸（维生素C）为例，如在这一反应中加入抗坏血酸，就会阻止多巴<

进一步氧化为多巴色素，并使已合成的多巴酶被还原为多巴，以致黑色素不能合成。

2、黑色体从黑色素细胞向临近角远细胞移行过程受阻。经我们多年观察发现：人体皮肤颜色主要因黑色素细胞的活性差异而不同，但皮肤颜色都不一定随黑色素细胞内黑色体增加而加深，而主要取决于黑色体从黑色素细胞向临近角远细胞移行的过程是否通畅。如皮肤炎症后色素脱失就是由于表皮细胞受损后，黑色体不能通过表皮细胞通畅排泄，而导致黑色体阻治于黑色素细胞内，使继发黑色素细胞功能减退。

3、黑色体的生成、降解缓慢。临床上可见到的青素异常如青痣、蒙古斑、太田氏痣伊腾氏痣等，均由于真皮黑色素细胞内黑色体的生成、降解进行缓慢之故。

需要让大家了解的是酪氨酸酶在黑色体的生成及其黑色素化的过程中起着极为重要的作用，而酪氨酸酶活性又受多种因素的影响，有必要让广大患者了解：

（1）、紫外线。一般情况下，紫外线能使黑色素细胞内酪氨酸酶活性增强，使黑色素细胞增多，黑色体生成旺盛，移动加快。

（2）、基。人体表皮内有一种有机化合物—

基化合物，特别是其中的谷光甘肽，能通过络合铜离子而抑制酪氨酸酶活性，有人测定皮肤基含量，发现患者受损皮肤中基含量（157毫克分子量/100克湿重）比正常人（1.55x0.01毫克分子量/100克湿重）高的多，而且血中铜/谷胱甘肽比例较底。

（3）、色氨酸吡咯酶。色氨酸吡咯酶活性的增加会抑制酪氨酸酶的活性。

（4）、铜离子。酪氨酸酶是以铜离子作为辅基的，其活性与铜离子密切相关。研究表明患者血液和皮肤中铜或铜蓝蛋白值低于健康人对照组，至于铜、铜蓝蛋白值降低的原因可能与营养紊乱、或是铜的体内代谢失调及遗传缺陷等因素有关。

白癫风 - 阳光暴晒后为什么容易发生？

我们统计分析了830例，发现95.54%与季节因素有关，特别是春末夏初这段时间较易发生白斑或增加新白斑。其中6.8%是在阳光下暴晒后发病，这是什么原因呢？

我们认为一是阳光暴晒后，黑色素细胞功能亢进，其酪氨酸酶及多巴氧化中间物质遭到破坏，中间物质是一种重要的保护机制，一旦这种保护机制，消耗衰退，黑色素便有被破坏的可能；二是可能是由于细胞本身可合成的黑色素的中间物质过度产生或积聚而损伤黑色素细胞，从而发生白斑。

白癫风 - 与内分泌有无关系？

与内分泌的关系是比较密切的。从我们统计分析2060例临床资料看，有内分泌因素的占23.6%。其中有甲状腺机能亢进的、患糖尿病的、育龄妇女月经紊乱半乳房小叶增生或乳房纤维瘤的………

那么内分泌对色素代谢有什么影响呢?实验研究表明：黑色素细胞刺激素、皮促素、性激素能促进黑色素的合成代谢，而皮质类固醇激素、肾上腺素与正肾上腺素、甲状腺素与褪黑激素可抑制黑色素的合成代谢。为了使患者了解，我们简要介绍一下：

1、黑色素细胞刺激素。近年来研究表明：人类的黑色素刺激素可能由垂体前叶分泌皮促素的细胞所分泌。黑色素细胞刺激素分a与β两种，当病员接到大量黑色素刺激素治疗时，局部短期内会发生色素沉着。

2、皮促素。皮促素由垂体前叶分泌。临床上使用皮促素后许多病人出现爱迪森氏病样色素沉着，原有的色素痣色泽加深，并产生新的色素痣，这可能是由于皮促素含有黑色素刺激素之故，亦有使用皮促素治疗的报道。

3、性激素。性激素包括男性激素和女性激素，男性激素的代表是睾丸素，如丙酸睾丸酮；女性激素如黄酮体和雌激素。性激素有加深皮肤色泽的作用，例如孕妇常伴有面部黄褐斑及乳头、乳晕等处色加深，这是由于妊娠妇女女性激素增多之故。再如肝病患者皮肤色素沉着，面部有黄褐斑（又称肝斑），这是由于肝病患者灭活激素的功能减退，以致血中雌激素浓度提高所致。

4、皮质类固醇激素。皮质类固醇激素：强的松、及青化考的松等由肾上腺皮质分泌，其对黑色素代谢的作用主要与黑色素细胞刺激有关。再正常情况下，血中黑色素刺激素与皮质类固醇激素水平相对平衡，一旦失调，影响肤色。我们曾发现患者因关节炎服用考的松治疗后白斑扩大、增多。从病例分析到动物实验，皮肤专家推测：皮质类固醇激素能使皮肤变白的机理主要在于抑制垂体分泌黑色素细胞刺激素，而对黑色素细胞的直接作用则是轻微的。

5、肾上腺素与正肾上腺素。肾上腺素与正肾上腺素系由肾上腺髓质分泌的激素，它们在安静状态下分泌量很少，遇到寒冷、疼痛、情绪激动因素使机体呈

“紧张状态”时，在交感神经兴奋的同时，肾上腺髓质分泌增多，故两种激素增加。微量的肾上腺素既能抑制黑色素细胞刺激对离体蛙皮黑色素细胞的作用。

6、甲状腺素。甲状腺素由甲状腺分泌。甲状腺制剂中的甲状腺素、双碘甲状腺素系无机碘化物的复合物，可使皮肤颜色变淡，但对蛙黑色素细胞则无作用。此外，伴发的甲状腺功能亢进病例并不少见，当他们切除甲状腺后个别患者会有改变。

7、褪黑素。褪黑素主要由松果体分泌。松果体的分泌功能与光照有密切的关系，延长光照能抑制褪黑素和分泌。

白癫风 - 免疫与的关系是怎样的？

经多年研究，可以肯定白癫风与免疫功能异常有密切关系。主要表现如下：

1、体液免疫变化。我们测定了104例患者的血免疫球蛋白，发现治疗前免疫球胆白A、G、M值比健康人对照组明显提高；不少病人补体（C3）、总体补（CH50）下降；而免疫循环复合物（C1C）测定则增高。此外不少病人血清抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺腺粒抗体呈阳性。也有些病人白细胞减少，血红蛋白低下，血小板减少。我们对22例白斑组织进行了直接荧光检查，发现6例在基底膜处有免疫球蛋白G沉着。

另外，如我们在本册第6个问题讲到的白癫风患者血液中可查出

自身抗体较正常人高，在此不论述。

2、细胞免疫变化。我们对400例白癫风患者以1：1万旧结核菌素作皮类实验，结果194例呈阴性；对180多例患者以植物血凝素用皮内注射法进行皮肤试验，显示治疗前白斑处的皮试反应强度明显低于自身正常肤色处，以及正常肤色处的植物血凝素皮试反应强度，治疗后比治疗前明显增强。此外，白癫风患者的淋巴细胞转化实验，自然花瓣形成试验显示出低下现象。

白癫风 - 典型的损害特征是什么？

全身任何部位的皮肤均发生白癫风。白斑多发生在易受摩擦及阳光照晒等暴露部位；特别是颜面部（如眉间、眉毛内侧、鼻根与颊部内侧相连部位、耳前及其上部、前额发际帽沿及唇红部）、颈部、腰腹部（束腰处）、骶尾处、前臂伸面与手指背部等处。

典型的白斑多呈指甲至钱币大，近圆形、椭圆形，以后虽然扩大或相互融合成不规则的大片形，但无论其形态如何变化，白斑边缘总是可见，白斑中夹有岛屿色素点；另一种典型的白斑是沿神经分布的带状或条索状脱色斑，白斑的边缘如刀切样整齐。

白斑病是怎样形成的？

杨慧珠 医学世家出身，从小耳濡目染，精通中医理论。曾任全国皮肤病协作组组长，中国协会成员、从事临床诊治工作，擅长的辩证论治；公派至德国美因兹附属医院为期一年访问学习。 武警天津总队医院专家

中国协会会员

中国协会常务理事

世界先进技术交流协会会员

中华名医堂专家组成员全国“GX-B多维康复工程”学科带头人 我始终一颗热忱的医者之心对待每一个患者。这么多年以来，我看过的病人多的已经记不清了，但是他们康复后的笑容每一张都映在我的脑海里。我每天督促自己是百姓的医生，要做到对待每个病人像对待自己的亲人一样。

为何久治不愈?能治好吗？

(1)遗传因素，在我国遗传几率在2-4%，有一定的遗传背景，bai可能是一种常染色体显性基因异常所致，但是从遗传学的角度看，遗传只是发病的一个因素

(2)神经精神因素：许多临床学家发现精神因素与的发病密切相关，据估计约2/3的患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。长期的心理压力和负面精神状态，能导致机体内分泌功能失调，引发免疫功能紊乱而发病。

(3)遗传因素：是会有一定的遗传几率,但是遗传是比较小的,一般是3%-5%左右,单纯遗传因素不一定患,是在遗传背景下,内外因结合而成的。

(4)中医理论：中医认为主要是七情内伤，肝气郁结，气和不畅，复感风邪,搏于肌肤，络脉瘀阻、气血不畅、肌肤失养所致，的发病是机体内外因素互相作用的结果。

(5)外伤：手术、划伤、碰伤、烫伤、摔伤、冻伤、晒伤、烧伤、刀刺伤、蚊虫叮咬等皮肤外伤形成白斑，发病基础为肌体气血不和。

(6)黑色素细胞自毁：在黑色素细胞自毁过程中可能有免疫反应参与，即破坏了的黑色素细胞又成为抗原，通过免疫机制形成抗黑色素细胞抗体，使黑色素细胞受到免疫反应的损伤，出现恶性循环，黑色素细胞受损愈来愈多，愈来愈严重。

姚高升简介

是一种以局部或泛发性皮肤色素脱失症，那么什么是皮肤色素?色素脱失又是怎么回事?所谓皮肤色素就是皮肤黑色素。皮肤黑色素存在于皮肤及毛囊内的黑色素细胞内。黑色素细胞产生的黑色素在酪氨酸酶的作用下，由酪氨酸酶转化为多巴(DoPa)，再经一系列复杂的生化过程而生成。当这个过程发生障碍时(例如黑色素细胞内酪氨酸酶中的铜(cu++)减少或硫氢基(---SH增多)导致酪氨酸酶活性减少，甚至消失，继而使黑色素生成减少、消失，医学上通常把这种病变叫色素脱失，脱失的结果就是身体局部皮肤呈白斑样。 专家提示：国内调查发现，患者亲属中发病率约在3%-12%之间，国外统计资料表明在18%-40%之间。 而且的发病和神经精神因素关系很大，心情不好，很容易诱发该病。需要注意的是：病人不要找同样是的对象。如父母有病史，子女应注意环境因素的影响，生活应有规律，避免暴晒，避免精神刺激，积极参加体育锻炼。 1.不找专家确诊。 一般患者治疗不确诊、不分型、不找病因盲目进行治疗，只知道自己患上了见药就用，导致很多患者长期用药而不能治愈，有的患者出现了无效、抗药性、大面积的扩展、药物过敏等等不良反应，失去了最佳的治疗时间。 2.没进行系统的治疗。 很多患者患病后不找专家进行系统的治疗，而是到处乱治甚至找一些庸医、偏方、非正规药品等等，用一种药物无效再换一种药物，连续不断的进行治疗，导致误诊、误治。还有的患者不是点状固定型的也进行植皮手术，术后出现了大面积的扩展，由于破伤所致的患者也进行植皮手术，疤痕皮肤也进行手术导致术后面部出现了大量的疤痕。还有的患者是过敏体质也乱用药，从而导致全身性过敏。 3.滥用药物。 很多患者不在专家指导下用药，而是看说明书用药，不分类型、不分原因只要是治疗病的药品全部都用，有的患者是有病乱投医，抱着试试看的心理来进行治疗，而导致误诊、误治。病是由于色素脱失减少所致的慢性顽固性皮肤病，哪里是用某一种药物就能治愈这么简单。治疗要专家综合分析患者的致病因素、类型、性质、是否在进展期等等众多因素来制定治疗方案，然后再进行系统的治疗。如：你是一种精神因素所致的混合型的患者，治疗方法应该是调节神经系统，而不是调节内分泌系统等等。用药期间要根据病情的发展，由专家来进行多种药物的综合治疗，而不是简单的口服，外用，植皮，或用某一种药物能治愈的，很多患者长期不能治愈问题就出在这里。 一旦得了，首先要选择专业的医院就诊，用科学方法，辨证施治，系统地分析病情，制订合理的治疗方案，只有积极配合医生治疗，才能真正意义上战胜“白魔”。其次，因为属于世界级的医学难题，要经过一定疗程的系统正规治疗，才能得以康复。患者要保持冷静、理性的心态，不要被一些黑诊所及美容院所谓的治疗承诺欺骗。 的营养治疗 1、尽量避免服用维生素C，少吃或不吃富含维生素C的蔬菜和水果。如青椒、番茄、柑橘、柚子等。 2、吃含铜丰富的食品，若体内铜离子含量增高，黑色素的生成亦增加。故应多吃田螺、河蚌、毛蚶等含铜食品。 3、黑木耳、海带、海参、芹菜、茄子、香椿牙、胡桃仁、甲鱼、苋菜、韭菜、发菜、黑米饭、榆树叶均有防治癜风的作用，可经常食用。忌食草莓、杨梅、酸辣食物及鸡、羊等发物。 4、平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，如肉(牛、兔、猪瘦肉)、动物肝脏、蛋(鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋)、奶(牛奶、酸奶)、新鲜蔬菜(萝卜、茄子、海带等)、豆(黄豆、豌豆、绿豆、豆制品)、花生、黑芝麻、核桃、葡萄干、螺、蛤等贝壳类食物。 5：中药。养肝、振气、健肾，如白癜扶正散等药，另可辅以免疫调节剂一同治疗，治愈率较高。 对于的治疗，在药物治疗的基础上，另外域名精英团队提醒您加强综合性心理治疗十分重要。首先应消除各种不良刺激因素，改善精神状态和不良的生活、工作环境，保持良好的心理，增强自身免疫功能，早防、早治，并持之以恒，则疗效较好。治疗时还应区分不同病因，如有微循环障碍，应加强身体锻炼，促进血液循环，并可用活血化瘀中药治疗。增强免疫功能的药物较多，如斯奇康、多抗甲素、转移因子等，可适当选用。局部应用补骨脂素类药物、糖皮质激素、硫汞洗剂、氮芥酒精等外涂，也有一定疗效。对于面颈部白风，要避免使用增白类化妆品，忌服维生素C类药物。少食用西红柿等。如能早期发现病灶，及早治疗，约经l-3个月左右治疗，一般能恢复正常。 不是不治之症，但确是一种较顽固的慢性疾病，需认真对待。首先，精神要乐观，心情要舒畅，切勿悲观急躁，要解除一切不必要的思想顾虑。因忧虑、恐惧、悲观等情绪，都会影响神经功能，对此病有害无益，治疗有一个较长的过程，需持之以恒。 域名体育精英团队建议您饮食，多吃一些富含酪氨酸和铜、锌、铁等物质的食物，如瘦肉、蛋、各种动物内脏、牛奶、丝瓜、茄子、胡萝卜等新鲜蔬菜及豆制品等。 阳光中的紫外线能促进黑色素代谢，所以适当晒太阳，对有一定的治疗作用。但在炎热的夏季，阳光中的紫外线反能抑制黑色素的代谢，不利于黑色素的合成，故应该避免。 的治疗方法很多，可应用药物局部外涂，或结合内服药物。外用药物如白斑酊、乌梅酊、硫汞白斑搽剂等。内服药物应按各人不同症状辩证施治。有原发疾病，如红斑狼疮等，应同时治疗。中药白蒺藜、补骨脂、白芷、无花果叶、独活等，均有光敏作用，能使黑色素细胞恢复功能，产生色素，故可适当选用。此病药物治疗要持之以恒，一种药物一般需要坚持3个月以上，不能半途而废，如能遵照医嘱，不少患者是可以治愈的。 有何表现？ 有何方法治疗？ 患者一般无自觉症状，只是皮肤上出现大小、形状不一、数目不定，境界清楚的瓷白色斑，白斑可发生于任何部位。若发生在头皮、眉毛，睫毛等处，该处毛发变白。分为活动期和稳定期，活动期白斑扩大，增多，境界不清。稳定期的白斑停止发展，境界清楚，边缘色素比正常皮肤深，有色素岛出现。在治疗上，活动期的，应在医生指导下内服或外服药，稳定期可进行表皮移植。我所已开展表皮移植，配合中西药治疗，对稳定期的效果较好！ 本病治疗困难，疗程长，痊愈机会少，虽然治疗方法及药物种类多，但是缺乏特效。其治疗目的在于： 1、给予局部异常的黑素细胞再生黑素的能力，或刺激黑素细胞的形成，促进其发育再生以产生较多的黑素； 2、阻抑疾病的进展，使皮损不再继续扩展； 3、使皮损周围色素区变淡，边缘模糊不易分辨。目前多用中西医结合以及局部与整体治疗结合的方法。 常用的有： 1、呋喃香豆素类药物。通过内服，外用以及各种光源照射治疗。可增加黑素细胞的密度，酪氨酸酶的活性，从而促进黑素的生化合成及转运，促进肤色恢复正常。 2、皮质激素。其作用机制不详，对暴露部位泛发性损害，尤其对应激状态下病变发展及伴发自身免疫性疾病者有较好疗效。 3、铜制剂。铜离子为酪氨酸酶的重要辅基，与酪氨酸酶活性密切相关。 4、局部应用人工色素，疗效短暂。 5、手术疗法，应用自体表皮移植。 预防 坚持治疗，愈后巩固防止复发。进行期慎用刺激物，勿损伤皮肤，避免机械性摩擦。平时尽可能少吃或不吃维生素，宜多食豆类制品，注意劳逸结合，适度室外体力锻炼，接受日光浴。 目前国内中医界对的研究较为活跃也较为深入，对的中医辨证，各家的认识不尽相同，在此将中医分型，辨证与施治一并叙述。 一、风热束肺型 （一） 症状 病的初期可见发热、恶寒、鼻塞、流涕、咳嗽、口渴、咽喉红肿疼痛，舌质红、苔薄白、脉浮数等。 白斑以头面部为主，发生、发展迅速，多为圆形、白斑润泽。初春季节多发，初发者局部皮肤可先发痒，在抓破后结痂部位便形成白斑。初发的白斑颜色浅淡，边缘不清，白斑浅薄。 1、内服 ①银翘散加板蓝根、白芷等。②白必克汤剂或与散剂（经验方）交替服用。 2、外用 ①扫白酊Ⅱ号酊剂（经验方）涂于患处。②扫白霜软膏（经验方）涂擦局部。 二、 肺燥阴虚型 （一） 症状 初期咳呛气逆，燥咳，痰少而粘不易咳出，或痰中带血丝，口、唇及鼻及鼻粘膜干燥、咽喉干疼、舌边尖红、苔薄黄而干、脉弦数。后期多见于干咳无痰，如若有痰，痰中可挟血，潮热颧红、盗汗、舌质绛红无苔、脉细数。 皮肤及白斑干燥，白斑多以上半身为主，如颈、胸、背等。上肢以腕以下的手背、手指为主。斑形以圆形多见，白斑发展较快。 （三） 方药 1、 内服 ①初期 选用清燥救肺汤加白芷、何首乌等。②后期 选用沙参麦冬汤加白芷、补骨脂、何首乌、旱莲草、桑葚子等。③白必克汤剂。 2、 外用 ①扫白酊Ⅱ号酊剂（经验方）涂。 三、湿热阻滞型 （一） 症状 腕腹痞满，呕恶厌食，便溏，口苦而粘，渴而不欲饮，小便混浊而黄，肌肤色黄且痒或有丘疹，或身热起伏，汗出热解继而复热，苔黄腻，脉濡数。 局部皮肤可有丘疹，瘙痒难忍，丘疹若被抓破，愈后便可留有白斑。斑型多不规则，面积较大，发展较快。湿热阻滞中上焦者：白斑多分布在头面、颈项两侧、胸背两侧、上肢等；湿热阻滞下焦者：白斑多分布于腰胯、少腹、下肢、外阴、肛周等处。白斑多对称，夏暑季节多发。 （三） 方药 1、内服 ①甘露消毒丹加白芷、苦参、土茯苓、栀子等。②白必克汤剂服用。 2、外用 ①扫白酊Ⅰ号酊剂（经验方）。 四、肝气郁滞型 （一） 症状 胸肋、乳房胀痛、腕腹胀或串通、喜叹气、嗳气吞酸、呕吐苦水、纳呆、腹痛泄泻、苔薄、脉弦等。肝郁化火者，可见烦躁易怒、口干、口苦、目赤，小便黄，舌质红，苔黄，脉弦数等。 白斑多以肝经循行部位蔓延，如头发，双目、耳周、颈项、胸肋、乳房、小腹两侧、双胯、腹股沟、外阴等部位。白斑以椭圆形较多，多对称，色泽时深时淡，常随情绪变化而变化，发展较快。 （三） 方药 1、内服 ①肝气郁滞者，以柴胡疏肝散为主方。②脾虚肝郁者，以逍遥散为主方。③肝郁化火者，以丹栀逍遥散为主方。以上各方均可加白芷、潼蒺藜等药。 2、外用 ①扫白酊Ⅱ号酊剂（经验方）。 五、瘀血阻络型 （一） 症状 局部组织肿块，外伤者皮肤青紫或血肿。疼痛部位固定，针刺样痛。出血色紫暗或血肿。唇甲青紫，肌肤甲错，舌质瘀斑或紫暗，脉细涩。白斑部位较固定，界限清楚。 （三） 方药 1、内服 ①大黄虫丸为主方，加补骨脂等。气滞者加行气药；寒凝者加散寒或温阳药；热痰者加清热化痰药。②白必克汤剂（经验方）。 2、外用 ①扫白酊Ⅰ号酊剂（经验方）。②扫白霜软膏（经验方）。 六、痰饮阻滞型 （一） 症状 根据痰饮阻滞部位，如脏腑、组织、器官的不同而症状表现各异。 痰饮停于皮毛，则为白斑。白斑部位较广泛，形状不规则，多呈片状，发展较慢。白斑大面积蔓延，较难治愈。 （四） 方药 1、 内服 痰饮属热者：①温胆肠加白芷等。②白必克Ⅱ号汤剂（经验方）。痰饮属寒者：①苓桂术甘汤加补骨脂等。②白必克Ⅰ号汤剂（经验方）。 2、外用 ①扫白酊Ⅱ号酊剂（经验方）。②扫白霜软膏（经验方）。 最后，祝您健康快乐！

姚高升是北京中研集团东城中医医院的皮肤科主任医师，他出生于1936年。

姚高升教授于1963年毕业于北京中医学院中医专业，此后便从事中医皮外科教学、临床科研工作，至今已有近四十年经验。他在中医皮外科领域积累了丰富的经验，尤其擅长治疗过敏性疾病，如过敏性鼻炎、各种皮炎、、荨麻疹等，以及自身免疫性疾病，如红斑狼疮、硬皮病、重症肌无力、类风湿性关节炎等。

此外，对于性疾病，如带状后遗症、各种疣，以及其他如牛皮癣、、黄褐斑、严重痤疮等损容性疾病，姚高升教授也有很好的疗效。他曾获得国家有突出贡献医学工作者津贴，并应邀到美国、日本、荷兰、及台湾进行学术交流和医疗工作。

姚高升成就：

姚高升教授在中医中药治疗皮肤病及方面也有着很高的造诣。他擅长运用中医理论和方法对各种皮肤疾病进行综合治疗，尤其对银屑病、、荨麻疹、带状、扁平疣等常见皮肤疾病的治疗具有独特的经验。

他提出“以调理气血、平衡阴阳为主，以祛风、清热、解毒为辅”的治疗原则，取得了良好的临床效果。同时，姚高升教授对性传播疾病的治疗也有着丰富的经验，他主张针对不同的性传播疾病取个性化的治疗方案，注重预防与治疗相结合。

除了在中医外科领域的成就，姚高升教授还擅长运用中医中药治疗男科、女科疾病。他对于男性不育症、前列腺炎、前列腺增生等男性疾病的治疗具有丰富的经验，提倡运用整体观念和辩证论治的方法，以调理气血、平衡阴阳为主，以祛风除湿、清热解毒为辅进行治疗。

同时，姚高升教授对于女性月经不调、痛经、乳腺增生等妇科疾病的治疗也有独到的见解和方法。他注重调理气血、平衡内分泌，针对不同女性的生理特点和病情制定个性化的治疗方案。