面部白殿如何治疗_面部白癜风怎么治疗才能好最有效
1.治疗方法有哪些?
2.能治好吗?白斑在脸上,有什么好的治疗方法吗?
3.怎么治白瘢风呢
4.我们怎么治疗才能好得快
很多朋友对于应该说是非常的恐惧,觉得一旦得了之后就肯定是治不好了,事实上不是这样的。
早期及时的治疗是可以有非常好的恢复的效果,因为是我们的皮肤自身的免疫系统对于黑色素细胞的一种攻击,在早期的时候局部的黑色素细胞不可能一下子就完全被破坏光了,只是会出现黑色素细胞数量的减少,这个阶段如果我们及时的治疗用药,可以停止免疫系统的自我攻击的过程,残存的黑色素细胞它可以再生,形成新的黑色素细胞,慢慢这个地方的皮肤就可以复色。
而如果发展到一定阶段,局部皮肤黑色素细胞已经被我们的免疫系统完全破坏掉了,这个时候你再用药物治疗就很困难,这个阶段就需要用一些其他的,比如自体表皮移植的方法,把局部完全缺损的黑色素细胞通过移植的方法给它移种过来,达到一个复色的效果。所以对于的治疗,早期是可以通过药物进行有效的控制和复色,而到了后期可能要借助一些其他的物理治疗的方法。
治疗方法有哪些?
1、及早诊治恢复快:相信很多人知道,越早发现、越早诊治效果将会好,所以一般来说,早期患者若是能够及时到正规医院接受诊治,相对恢复就会快。要是发现患病后,长时间不诊治,不但不容易治好,很容易导致发生扩散,后期诊治难度更大。
2、选择合适的方法:正规的医院能根据患者的个人情况制定科学的治疗方案,但是患者若是自己对没有正确的认知,相信偏方随意用药,不仅不能针对病因诊治,往往还会导致病情发生恶化。所以为了能够尽快恢复,建议患者到正规医院诊断治疗,才能确保患者更快恢复健康。
3、积极配合很关键:多久能治好,与患者的病情症状和自身因素都有关,其中个人态度也是非常的重要,若是能够积极进行医治,想必也是能够早日恢复健康。希望大家要知道,的治疗康复是需要时间的,若是患者不积极配合,中途放弃,那么容易导致病情发生恶化。
4、治疗外注意护理:患者除了治疗以外还要做好护理,应改正自己的不良习惯,要健康饮食、合理作息、适当运动、缓解压力等还要尽量保护皮肤避免受到外界的刺激,如果不注意进行护理的话,就会使得治疗的时间拉长,那么就会加重疾病,对自己的身体健康不利。
能治好吗?白斑在脸上,有什么好的治疗方法吗?
急性期治疗
积极排查病因,如果有并发疾病应积极治疗。
由于多数病例可能有自身免疫病机制,故而建议尝试激素治疗。对于白斑不断增多或变大的患者,可以口服或注射激素,一般使用中小剂量,同时白斑局部可以外用激素或免疫抑制剂。当白斑稳定半年之后,才考虑复色对症治疗。
一般治疗
应避免诱发因素,如外伤、暴晒和精神压力,特别是在进展期。
适当补充维生素B、维生素E、叶酸、钙、硒及抗氧化剂等,可能会有帮助。
治疗伴发疾病,做好心理咨询与疏导。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
局部外用皮质类固醇激素
该疗法可以阻止白斑的扩散,最终可能恢复部分皮肤的颜色,适用于皮肤受累面积<10%体表面积的非节段型患者。
常用药物为中强效外用激素。由于疗程需要较长时间,所以必须注意激素长期应用引起的皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤膨胀纹等不良反应。激素应避免用于眼周。
如果连续治疗3~4个月颜色没有改变,表明治疗效果差,需更换药物或者联合其他局部治疗方法。
局部外用钙调磷酸酶抑制剂
适用于成人和儿童,尤其是面部、黏膜等薄嫩部位,根据年龄可选择0.03%、0.1%他克莫司软膏或1%吡美莫司乳膏涂抹。
此类药物可能会增加局部感染如毛囊炎、痤疮的发生率。
局部外用维生素D3衍生物
可外用卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏。此类药物的应用还可增强NB-UVB治疗的疗效。
全身应用激素
有助于尽快控制进展期的病情。可口服、肌内注射复方倍他米松注射液。
手术治疗
皮肤移植
包括自体表皮皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、混合表皮细胞移植,其中自体表皮皮片移植最常用,操作简单、疗效较好。
该治疗属于皮肤外科手术,基本原理是从健康皮肤上取下一部分正常肤色的表皮覆盖白斑区域(通过手术手段去除该区域表皮)。如果成人患者出现以下情况,则可以考虑皮肤移植:
在过去的12个月里没有出现新的白斑;
在过去的12个月里白斑并没有加重;
白斑并不是由皮肤损伤引起,如严重的晒伤;
皮肤移植的风险包括感染,瘢痕形成,鹅卵石外观,该区域不能重新着色等。
其他移植疗法
包括自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植等。
中医治疗
辨病结合辨证,可分为进展期和稳定期2个阶段,进展期表现为风湿郁热证、肝郁气滞证,稳定期表现为肝肾不足证、瘀血阻络证。儿童常表现为脾胃虚弱。
治疗上进展期以驱邪为主,疏风清热利湿,疏肝解郁;稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主,根据部位选择相应引经药。
其他治疗
光疗
局部治疗无效、分布广泛、严重影响生活质量者可接受光疗。既往多使用光敏剂联合光疗,常用光敏剂是补骨脂素,这种方法也被称为补骨脂素光化学疗法(PUVA)。
目前最常使用窄谱中波紫外线(NB-UVB)、308nm准分子光或激光进行照射治疗。大面积治疗时需注意保护好眼睛、面部及外。
光疗联合其他治疗能取得更好的疗效。常与光疗联合的治疗有:口服或外用激素、外用钙调磷酸酶抑制剂、口服中药制剂、外用维生素D3衍生物、移植治疗、点阵激光治疗、皮肤磨削术等。
光疗不当会导致晒伤样反应,甚至诱发皮肤癌,因此光疗剂量要严格把握。目前市场有售家用光疗设备,必须严格在医生指导下使用。
脱色治疗
主要适用于白斑累及体表面积>95%的患者。若已经证实对复色治疗的各种方法抵抗,在患者要求下可接受皮肤脱色。脱色后需严格防晒,以避免日光损伤及复色(皮肤颜色恢复到病变时的颜色)。
脱色剂治疗
包括20%氢醌单苯醚、20%氢醌乳膏。治疗过程中需注意减少皮肤对脱色剂的吸收,搽药后2~3小时内禁止接触他人皮肤。
激光治疗
可选择Q755nm、Q694nm、Q532nm激光进行脱色治疗。
遮盖治疗
用于暴露部位的皮损,用含染料的物理或者化学遮盖剂搽白斑处,使颜色接近周围正常的皮肤色泽。
前沿治疗
目前正在研究多种黑素细胞移植技术或经培养皮片移植技术,但是尚无大规模临床应用。
怎么治白瘢风呢
的营养治疗 1、尽量避免服用维生素C,少吃或不吃富含维生素C的蔬菜和水果。如青椒、番茄、柑橘、柚子等。 2、吃含铜丰富的食品,若体内铜离子含量增高,黑色素的生成亦增加。故应多吃田螺、河蚌、毛蚶等含铜食品。 3、黑木耳、海带、海参、芹菜、茄子、香椿牙、胡桃仁、甲鱼、苋菜、韭菜、发菜、黑米饭、榆树叶均有防治癜风的作用,可经常食用。忌食草莓、杨梅、酸辣食物及鸡、羊等发物。 4、平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物,如肉(牛、兔、猪瘦肉)、动物肝脏、蛋(鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋)、奶(牛奶、酸奶)、新鲜蔬菜(萝卜、茄子、海带等)、豆(黄豆、豌豆、绿豆、豆制品)、花生、黑芝麻、核桃、葡萄干、螺、蛤等贝壳类食物。 5:中药。养肝、振气、健肾,如白癜扶正散等药,另可辅以免疫调节剂一同治疗,治愈率较高。 6:黑色素细胞移植手术,费用高,治愈效果快 的中医中药治疗 是一种常见的后天性表皮色素脱失性皮肤病,中医称为“白癜”或“白驳风”,在皮肤上可出现大小不等的圆形或椭圆形白斑,边界清晰,边缘色素较深。近代研究表明,除皮肤外,还会累及眼、耳等,该病发生于任何年龄、性别和人种,其中以 20~30 岁的青年人为多见,一般人的发病率约0.5%到4% ,近年来有逐年上升的趋势。好发于皱褶及暴露部位,易诊断难治疗,且影响美观。目前,国内外均缺乏较为满意的疗法,然而中医对此病的论述及治疗已有悠久的历史,积累了丰富的经验,其中在的治愈率上有较好的疗效,现就近 10 年来有关中医治疗情况综述如下: 一、内外合治法 中医通常用辨证论治的方法治疗。一般来说,由于患者各自的体质不同,引起的病因各异,因而治疗方法也不一样。 1 、补益气血法 病人气血亏虚,兼风邪外袭,营卫失和。多属稳定期,主要表现为白斑浅淡,伴神疲乏力,面色晃白,舌质淡,脉沉细而涩。 治宜补气益血,兼祛风和血。 [1] 商氏等用自制消白方Ⅱ号(党参 15 克,黄芪 20 克,白术 10 克,茯苓 20 克,丹参 20 克,红花 10 克,当归 10 克,防风 10 克,白蒺藜 20 克,何首乌 20 克,砂仁 6 克,白扁豆 10 克,山药 10 克)水煎内服,每日 1 剂,日服 2 次。儿童用量酌减。白斑发生于面部者,加柴胡 10 克或白芷 10 克,头部加羌活 10 克或川芎 10 克,项背部加葛根 20 克;腰部加续断 10 克;上肢加姜黄 10 克;下肢加牛膝 10 克;泛发者加威灵仙 10 克;进展期者加乌梅、五味子各 10 克等等,同时配合外搽氮芥酒精或补骨脂酊,每日 2 ~ 3 次。共治 84 例患者,痊愈 17 例,总有效率为 78.57 %。 2 、补益肝肾法 病人肝肾阴虚,兼气血失和,肌肤失养。病程较长,白斑局限或泛发。毛发变白,皮肤干燥,伴头晕耳鸣。腰膝酸软,舌淡红少苔,脉细弱。 治宜补益肝肾,活血祛风。 [2] 于氏用内服中药与局部外用药物相结合的治疗方法,内服自拟“滋补肝肾消白汤”(当归、赤白芍、生熟地、川芎各 10 克,女贞子、补骨脂、生黄芪 各 15 克,何首乌、白蒺藜、黑芝麻各 30 克,柴胡、防风、白术、枸杞、菟丝子、红花各 10 克),水煎服,每日 1 剂,日服 2 次,儿童用量减半。面部白斑酌加白芷 10 克或川芎 10 克,头部白斑加羌活 10 克或槁本 10 克,颈背部白斑加葛根 10 克,腰腹部白斑加川断 10 克,上肢白斑加桑枝 10 克或桂枝 10 克,下肢白斑加牛膝10 克或独活 10 克,泛发性白斑加威灵仙 12 克,进展期白斑加乌梅 10 克、五味子 10 克等。外用药选择使用复方补骨脂酊、乌梅酊或氮芥酊局部外擦,每日 2~3 次。治疗 90 例患者,痊愈 19 例,显效 40 例,有效 21 例,有效率 88.8 %。 [3] 邢氏等以“补肾活血祛风汤”(制首乌 30 克,黑芝麻、白蒺藜、熟地、生地各 20 克,当归、白芍各 15 克,丹皮、赤芍各 12 克,川芎 15 克,黄 20 克,防风 12 克,麻黄 6 克,补骨脂 15 克,荆芥 12 克,桑椹子 20 克,浮萍 12 克,丹参 20 克,旱莲草 30 克)治疗 36 例,总有效率达 75% 。 [4] 王氏用“祛风清斑汤”(黑芝麻 30 克,黑桑椹、补骨脂各 20 克,当归、丹参、白蒺藜各 15 克,首乌 20 克,红花 10 克,防风、川芎各 15 克)结合外用方(金钱草 20 克,补骨脂 30 克,红花 10 克,白蒺藜 20 克,冰片 2 克,用 60o 白酒 500 克,浸泡一周后外用,每日早晚两次外擦皮损部位,适当摩擦,增加日照,以出现明显红斑水疱为度)治疗 41 例,总有效率 68% 。 3 、祛风通络法 病人因风湿外侵,经脉不利,肌肤失养。发病及蔓延快,白斑多发于头面或泛发全身,局部常有痒感,苔薄白,脉浮。 治宜祛风除湿,和血通络。 [5] 邹氏等用祛风和血通络丸(白蒺藜 80 克,苍术 50 克,苦参 40 克,麻黄 50 克,白鲜皮 80 克,旱莲草 100 克,皂角刺 80 克,桃仁 80 克,红花 80 克,檀香 40 克,片姜黄 80 克,生熟地黄各 120 克,何首乌 l00 克,黑芝麻 l00 克,赤芍 80 克,补骨脂 80 克,川芎 80 克,桑螵蛸 80 克,当归 80 克,桑椹子 l00 克,共研细末,炼蜜为丸)内服,早晚各 2 丸,儿童量减半。共治疗 113 例,其中 65 例白斑面积缩小 l/2 以上, 22 例白斑面积缩小在 1/4 ~ 1/2 之间,其显效率为 58.3 %。 4 、行气活血法 病人多为气滞血瘀,临床表现为大小不等的斑点或片状,边缘清楚、光滑,伴肢体困重而痛,舌质紫暗,或有瘀点,脉弦涩。 治宜行气活血。 [6] 张氏用内服“消瘢汤”(当归尾 15 克,丹参 18 克,丹皮 15 克,赤芍 12 克,姜黄 12 克,红花 12 克,桂枝 10 克,白蒺藜 30 克,郁金 12 克,月季花 6 克,豨莶草 12 克,何首乌 15 克,白癣皮 15 克,蛇床子 12 克,甘草 6 克;水煎服,儿童酌情减量。每日 1 剂, 15 日为 1 疗程,间隔 10 日再服第 2 疗程),外搽“消瘢液”(取番木 面 30 克,蛇床子 30 克,红花 30 克,白花蛇 3 条,生姜片 50 片,麝香 3 克,蟾酥 2 克。浸泡于 75 %酒精 500 毫升中,入瓶密封, 3 周后过滤即得),结合梅花针击刺患处(同时外搽“消瘢汤”,每日 1 次, 15 次为 1 疗程,时隔 10 日再进行第 2 疗程)。治疗 120 例,总有效率为 86.8 %。 5 、疏肝理气法 病人多为肝郁气滞,临床表现为白斑无固定好发部位,色泽时明时暗,常随情绪变化而加剧,女性多见,常伴胸闷暖气、性急易怒、月经不调及乳中结块等,苔白,脉弦。 治宜疏肝理气。 [7] 尹氏用自拟方 (炒柴胡、白芍、香附、当归、防己、苍耳草各 15 克,川芎 20 克,刺蒺藜 45 克,炙何首乌、黄 、自然铜各 30 克,红花、补骨脂各 10 克)水煎服。发于头面部加升麻、白芷;发于胸腹部加瓜蒌皮、郁金;发于下肢加牛膝;肝肾阴虚者加旱莲草、黑芝麻;血瘀明显者加水蛭、丹参。每剂药煎服 4 次,每日 2 次,留少许药汁用纱布浸之外搽,每日 4~5 次。共治 56 例,总有效率 88 %。 二、局部外治法 中药局部外治,主要制剂为酊剂、浸剂,亦有散剂、膏剂等,因直接作用于病变部位,疗效迅速、肯定,尤其以局限型为最好。 [8] 张氏等自制复方“补骨脂酊”(以补骨脂 300 克,乌梅 150 克,黄连 100 克,用 95 %乙醇 1000 毫升浸泡两周后,取滤液即得),外涂患处,每日 3~4 次。共治 48 例,总有效率 65.2% 。 [9] 王氏用自制复方“补骨脂酊”(补骨脂 200 克,骨碎补 100 克,黑芝麻 50 克,石榴皮 50 克,白芷 50 克,菟丝草 50 克, 75 %酒精 1000 毫升。将以上中药碾碎,放入酒精中浸泡 7 天,去渣,装玻璃器具中密封备用;外搽皮损处,每日 2~3 次,外搽后在阳光下照射 10~20 分钟, 30 天为 1 疗程)治疗 45 例,总有效率 88.89% 。 [10] 杨氏自制“脂芷酊”(取中药补骨脂 100 克,白芷 20 克,红花 20 克,当归 20 克,浸入 50 %的酒精 500 毫升内,密封一周后用。每天下午 3~4 时,在户外朝太阳外擦患处。夏、秋季,儿童晒 3~5 分钟,成人晒 5~10 分钟;冬、春季,儿童晒 5~10 分钟,成人晒 10~15 分钟, 10 天为一疗程。治疗过程中皮损处可出现潮红、瘙痒、疼痛、丘疹或,皮疹严重者,可暂停 3~5 天,并外涂消炎膏,好转后再继续外搽药水,连续治疗三个疗程)外搽治疗 80 例,总有效率 70% 。 针灸疗法: 对于病情稳定或已控制住病情的患者(受伤后结痂脱落部位不明显变白),可以在‘局部小面积’尝试针灸疗法,具体方法可自己查阅书籍(书店:医学类 中医 针灸),自己操作即可。本人就对腿部的一块指甲大小的白斑进行了简单的针灸疗法,效果比较明显。切记:不要随便尝试各种偏方,尤其是怪方。本方法也只能在上述条件下使用,不要盲目尝试,否则会加重病情. 脸上,顾名思义就是白斑出现在面部,由于该病会极大的影响患者面部美观,所以患者一定要及时进行治疗,否则在病情发展之后,白斑范围会扩大很多,对患者造成毁容性的打击。患者一定要在脸上初发的时候就进行治疗,这时进行治疗比较容易,到后期再想治疗就很麻烦。 专家解析 : 一、脸上白斑呈纯白色圆形或不规则形状,白斑部位表面光滑,和周围部位边界清楚,边缘色素会增多。 二、脸上白斑部位对阳光非常敏感,稍微晒一下太阳就会发红。 三、时间长之后,白斑范围会向周围扩展,并互相融合,最终成一片。 据专家分析,脸上的发病原因有很多种,如内分泌紊乱、微量元素缺失、患者接触了某些化学物质等等。有些患者觉得只是会对患者容貌产生影响,殊不知如果不进行治疗,它还会引起相关并发症,影响到患者身体健康。
我们怎么治疗才能好得快
的外治法
用30%补骨脂酊或密陀僧散外擦。
口服白灵片者,同时用配备之白灵酊外搽。
补骨脂30克,菟丝子、白蒺藜、当归尾各10克,红花、僵蚕各6克,浸于60度米酒(或75%酒精)120毫升中,l周后取汁外搽。 .
局部宜定期照射日光或紫外线。
的其他疗法
本病也可用针灸治疗:用梅花针局部叩击弹刺,隔日1次,10次为1个疗程。
不传染
■的中医中药治疗
是一种常见的后天性表皮色素脱失性皮肤病,中医称为“白癜”或“白驳风”,在皮肤上可出现大小不等的圆形或椭圆形白斑,边界清晰,边缘色素较深。近代研究表明,除皮肤外,还会累及眼、耳等,该病发生于任何年龄、性别和人种,其中以 20~30 岁的青年人为多见,一般人的发病率约占 1~4% ,近年来有逐年上升的趋势。好发于皱褶及暴露部位,易诊断难治疗,且影响美观。目前,国内外均缺乏较为满意的疗法,然而中医对此病的论述及治疗已有悠久的历史,积累了丰富的经验,现就近 10 年来有关中医治疗情况综述如下:
一、内外合治法
中医通常用辨证论治的方法治疗。一般来说,由于患者各自的体质不同,引起的病因各异,因而治疗方法也不一样。
1 、补益气血法
病人气血亏虚,兼风邪外袭,营卫失和。多属稳定期,主要表现为白斑浅淡,伴神疲乏力,面色晃白,舌质淡,脉沉细而涩。
治宜补气益血,兼祛风和血。
商氏 [1] 等用自制消白方Ⅱ号(党参 15 克,黄 20 克,白术 10 克,茯苓 20 克,丹参 20 克,红花 10 克,当归 10 克,防风 10 克,白蒺藜 20 克,何首乌 20 克,砂仁 6 克,白扁豆 10 克,山药 10 克)水煎内服,每日 1 剂,日服 2 次。儿童用量酌减。白斑发生于面部者,加柴胡 10 克或白芷 10 克,头部加羌活 10 克或川芎 10 克,项背部加葛根 20 克;腰 部加续断 10 克;上肢加姜黄 10 克;下肢加牛膝 10 克;泛发者加威灵仙 10 克;进展期者加乌梅、五味子各 10 克等等,同时配合外搽氮芥酒精或补骨脂酊,每日 2 ~ 3 次。共治 84 例患者,痊愈 17 例,总有效率为 78.57 %。
2 、补益肝肾法
病人肝肾阴虚,兼气血失和,肌肤失养。病程较长,白斑局限或泛发。毛发变白,皮肤干燥,伴头晕耳鸣。腰膝酸软,舌淡红少苔,脉细弱。
治宜补益肝肾,活血祛风。
于氏 [2] 用内服中药与局部外用药物相结合的治疗方法,内服自拟“滋补肝肾消白汤”(当归、赤白芍、生熟地、川芎各 10 克,女贞子、补骨脂、生黄 各 15 克,何首乌、白蒺藜、黑芝麻各 30 克,柴胡、防风、白术、枸杞、菟丝子、红花各 10 克),水煎服,每日 1 剂,日服 2 次,儿童用量减半。面部白斑酌加白芷 10 克或川芎 10 克,头部白斑加羌活 10 克或槁本 10 克,颈背部白斑加葛根 10 克,腰腹部白斑加川断 10 克,上肢白斑加桑枝 10 克或桂枝 10 克,下肢白斑加牛膝 10 克或独活 10 克,泛发性白斑加威灵仙 12 克,进展期白斑加乌梅 10 克、五味子 10 克等。外用药选择使用复方补骨脂酊、乌梅酊或氮芥酊局部外擦,每日 2~3 次。治疗 90 例患者,痊愈 19 例,显效 40 例,有效 21 例,有效率 88.8 %。
邢氏等 [3] 以“补肾活血祛风汤”(制首乌 30 克,黑芝麻、白蒺藜、熟地、生地各 20 克,当归、白芍各 15 克,丹皮、赤芍各 12 克,川芎 15 克,黄 20 克,防风 12 克,麻黄 6 克,补骨脂 15 克,荆芥 12 克,桑椹子 20 克,浮萍 12 克,丹参 20 克,旱莲草 30 克)治疗 36 例,总有效率达 75% 。
王氏 [4] 用“祛风清斑汤”(黑芝麻 30 克,黑桑椹、补骨脂各 20 克,当归、丹参、白蒺藜各 15 克,首乌 20 克,红花 10 克,防风、川芎各 15 克)结合外用方(金钱草 20 克,补骨脂 30 克,红花 10 克,白蒺藜 20 克,冰片 2 克,用 60o 白酒 500 克,浸泡一周后外用,每日早晚两次外擦皮损部位,适当摩擦,增加日照,以出现明显红斑水疱为度)治疗 41 例,总有效率 80% 。
3 、祛风通络法
病人因风湿外侵,经脉不利,肌肤失养。发病及蔓延快,白斑多发于头面或泛发全身,局部常有痒感,苔薄白,脉浮。
治宜祛风除湿,和血通络。
邹氏 [5] 等用祛风和血通络丸(白蒺藜 80 克,苍术 50 克,苦参 40 克,麻黄 50 克,白鲜皮 80 克,旱莲草 100 克,皂角刺 80 克,桃仁 80 克,红花 80 克,檀香 40 克,片姜黄 80 克,生熟地黄各 120 克,何首乌 l00 克,黑芝麻 l00 克,赤芍 80 克,补骨脂 80 克,川芎 80 克,桑螵蛸 80 克,当归 80 克,桑椹子 l00 克,共研细末,炼蜜为丸)内服,早晚各 2 丸,儿童量减半。共治疗 113 例,其中 65 例白斑面积缩小 l/2 以上, 22 例白斑面积缩小在 ?0?4 ~ 1/2 之间,其显效率为 58.3 %。
4 、行气活血法
病人多为气滞血瘀,临床表现为大小不等的斑点或片状,边缘清楚、光滑,伴肢体困重而痛,舌质紫暗,或有瘀点,脉弦涩。
治宜行气活血。
张氏 [6] 用内服“消瘢汤”(当归尾 15 克,丹参 18 克,丹皮 15 克,赤芍 12 克,姜黄 12 克,红花 12 克,桂枝 10 克,白蒺藜 30 克,郁金 12 克,月季花 6 克,豨莶草 12 克,何首乌 15 克,白癣皮 15 克,蛇床子 12 克,甘草 6 克;水煎服,儿童酌情减量。每日 1 剂, 15 日为 1 疗程,间隔 10 日再服第 2 疗程),外搽“消瘢液”(取番木 面 30 克,蛇床子 30 克,红花 30 克,白花蛇 3 条,生姜片 50 片,麝香 3 克,蟾酥 2 克。浸泡于 75 %酒精 500 毫升中,入瓶密封, 3 周后过滤即得),结合梅花针击刺患处(同时外搽“消瘢汤”,每日 1 次, 15 次为 1 疗程,时隔 10 日再进行第 2 疗程)。治疗 120 例,总有效率为 86.8 %。
5 、疏肝理气法
病人多为肝郁气滞,临床表现为白斑无固定好发部位,色泽时明时暗,常随情绪变化而加剧,女性多见,常伴胸闷暖气、性急易怒、月经不调及乳中结块等,苔白,脉弦。
治宜疏肝理气。
尹氏 [7] 用自拟方(炒柴胡、白芍、香附、当归、防己、苍耳草各 15 克,川芎 20 克,刺蒺藜 45 克,炙何首乌、黄 、自然铜各 30 克,红花、补骨脂各 10 克)水煎服。发于头面部加升麻、白芷;发于胸腹部加瓜蒌皮、郁金;发于下肢加牛膝;肝肾阴虚者加旱莲草、黑芝麻;血瘀明显者加水蛭、丹参。每剂药煎服 4 次,每日 2 次,留少许药汁用纱布浸之外搽,每日 4~5 次。共治 56 例,总有效率 88 %。
二、局部外治法
近年来,用中药局部外治的报导增多,主要制剂为酊剂、浸剂,亦有散剂、膏剂等,因直接作用于病变部位,疗效迅速、肯定,尤其以局限型为最好。
张氏等 [8] 自制复方“补骨脂酊”(以补骨脂 300 克,乌梅 150 克,黄连 100 克,用 95 %乙醇 1000 毫升浸泡两周后,取滤液即得),外涂患处,每日 3~4 次。共治 48 例,总有效率 65.2% 。
王氏 [9] 用自制复方“补骨脂酊”(补骨脂 200 克,骨碎补 100 克,黑芝麻 50 克,石榴皮 50 克,白芷 50 克,菟丝草 50 克, 75 %酒精 1000 毫升。将以上中药碾碎,放入酒精中浸泡 7 天,去渣,装玻璃器具中密封备用;外搽皮损处,每日 2~3 次,外搽后在阳光下照射 10~20 分钟, 30 天为 1 疗程)治疗 45 例,总有效率 88.89% 。
杨氏 [10] 自制“脂芷酊”(取中药补骨脂 100 克,白芷 20 克,红花 20 克,当归 20 克,浸入 50 %的酒精 500 毫升内,密封一周后用。每天下午 3~4 时,在户外朝太阳外擦患处。夏、秋季,儿童晒 3~5 分钟,成人晒 5~10 分钟;冬、春季,儿童晒 5~10 分钟,成人晒 10~15 分钟, 10 天为一疗程。治疗过程中皮损处可出现潮红、瘙痒、疼痛、丘疹或,皮疹严重者,可暂停 3~5 天,并外涂消炎膏,好转后再继续外搽药水,连续治疗三个疗程)外搽治疗 80 例,总有效率 70% 。
患者内服药调和气血治其本,外用药作用局部激活黑色素细胞治其标,内外结合、标本兼治、配合得当方能药到病除,患者一定要按上法,细心体会,准确使用药水。 患者初始用药需要细心地观察,患者每日涂药2次,以皮肤不红、不痒为用药恰。有微痒、面部呈淡粉红色即停擦,待皮肤恢复原色后再擦。 患者白斑渐小,出现黑点并渐增大为用药准确,如黑点久不增大可能过量,如黑点反而缩小或消失,白斑边缘也有外扩趋势,为久用过量未及时纠正,应立即停用。 患者如发生过敏反应应立即停药,并在局部涂皮炎平软膏,口服扑尔敏、息斯敏片等抗过敏药,严重者与医生联系。 患者在接受药物治疗时要注意哪几点?通过上文的介绍,相信您已有所了解。
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