节段性非钙化斑块是什么意思_非节段型白癜风如何治疗最有效

1.怎样治疗

2.肢端型是什么原因导致的？该如何治疗？

临床有哪些类型？ 不少患者通过电子邮件询问：如何治疗？您们的药物对我有效吗？多长时间能治好？诸如此类的问题是很难能简单地回答清楚的。事实上，因其病因、病理机制、白斑分布部位、面积大小、病程长短等不同，治疗方法不尽相同，治疗效果的差异也是很大的，临床治疗需首先明确诊断，进一步区分不同类型，作为制定治疗方案、选择治疗方法及药物的依据。 那么，临床如何分类？迄今为止，国内外没有统一的分类标准，国内学者目前多沿用1994年全国中西医结合皮肤学会色素病学组确定的分型方法，即将分为二型、二类、二期。 一、 二型： （一）寻常型 1．局限性：单发或群集性白斑，大小不一，局限于某一部位。 2．散发性：散在、多发型白斑，往往对称分布，白斑总面积不超过体表面积的50%。 3．泛发性：多由散发型发展而来，白斑多相互融合成不规则大片而累及体表面积的50%以上，有时仅残留小片岛屿状正常肤色。 4．肢端性：白斑初发于人体的肢端，如面部、手足指端等部位，而且主要分布在这些部位，少数可伴发躯体的泛发性白斑。 局限性 散发性 泛发性 肢端性 （二）节段型 白斑为一片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧。 二、 二类： （一）完全性白斑 白斑为纯白色或瓷白色，白斑中没有色素再生现象，白斑组织内黑素细胞消失，对二羟苯丙氨酸（多巴）反应阴性。 （二）不完全性白斑 白斑脱色不完全，白斑中可见色素点，白斑组织内黑素细胞数止减少，对二羟苯丙氨酸反应阳性。 三、 二期： （一）进展期 白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大，境界模糊不清。 （二）稳定期 白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素以上分型方法，参照可能病因、有关（部分）实验室指标，结合白斑的临床形态、分布部位与范围及治疗反应等综合考虑。 一般认为，寻常型其发病机理系自身免疫机制引起，患者病情活动可持续终生，治疗对免疫调节药物有效。而节段型可能与局部交感神经机能障碍有关。白斑通常发展一年后静止，治愈后亦很少复发，但治疗上，对各种药物疗法如皮质类固醇激素、光化疗的反应均较差。我们建议节段型病例在病情稳定后用自体表皮移植术治疗，其治疗效果是相当可靠的。不完全性和不完全白斑因其色素脱失的程度、黑素细胞遭受破坏的数量寡众不同，其白斑治疗的难易程度亦不同。不完全性白斑，色素脱失的程度轻，黑素细胞尚未完全消失，因而治疗较为容易，对药物治疗反应较好，治愈的机会较大，反之，完全性白斑因其色素脱失的程度重，黑素细胞已完全消失，因而治疗较为困难，对药物治疗反应差，治愈的机会较小。但这类白斑仍可通过白斑周围正常皮肤的黑素细胞增殖向白斑区移行或白斑区毛囊内的黑素细胞增殖，向毛囊口及毛囊口周围皮肤移行，而达到治疗目的。如果白斑面积较大，且毛囊内的黑素细胞亦完全消失，则治疗就较困难发。但尽管如此，仍可通过外科治疗方法，如黑素细胞移植方法达到治愈的目的，就黑素细胞移植方法来讲，无论完全性还是不完全性白斑，无论其毛囊内黑素细胞是否完全消失，也无论的病程长短，其治疗效果都是一样的，无大差异。 进展期，因其诱发因素可能还存在，引发白斑的内在病理变化仍在发展，因此，当首先避免诱发因素，治疗当以药物为主，儿童患者、小面积、单发性白斑，可试用作用缓和、刺激性小的外用药或皮质类固醇激素类软膏外用，若白斑散在多发、发展扩散较快且面积较大者，必须内外结合、以内治法为主，且坚持综合疗法，且不可随意中断治疗或更换治疗方法，以免延误病情，失去最佳治疗机会。稳定期患者，局限型、白斑面积小者，可用刺激性较大的外涂药物，以及日晒、紫外线照射或局部光化学方法，如果疗效缓慢，或位于暴露部位且求治心切者，可用自体黑素细胞移植手术治疗，可在短期内消除白斑。如果白斑面积较大者，亦应取综合治疗方法，当注意长期用药的毒副作用，既使外用药亦应注意大面积使用药物经皮吸收的毒副作用。亦可使用全身光化学疗法（PUVA）。目前，有窄波UVB治疗仪，用于治疗，较传统的长波紫外线照射效果更好，且副作用小。我院用窄波UVB 治疗大面积患者，取得了非常满意的治疗效果。 此外，泛发性稳定期患者，亦可用自体表皮移植方法先消除面、颈、手臂等暴露部位的白斑，这样可解除患者心理焦虑和精神压力，使全身治疗收到事办功倍的效果。 需要特别指出的是，除非白斑扩散较快，病情进展迅速者，且不可滥用激素类或免疫抑制类药，此类药物即使对于病情发展较快者，亦绝非首选方法，实践证明，使用激素类药物治疗，不仅有严重的副作用，且停药后，产生的黑素岛往往迅速消失，且再次使用激素药，或停用激素后使用其它药物治疗，往往产生治疗抵抗，增加治疗的困难。 治疗的原则 早期治疗的原则： 大量的实践证明，在的初发期，治疗是比较容易的。初发1～2个月的白斑，往往在治疗半个月至两个月内，可以完全消失。这是因为初发的白斑，皮损内尚存有未完全破坏的黑素细胞，我们称之为“不完全性白斑”，此时及早治疗，可望于白斑皮肤基底层的黑素细胞修复、分裂增殖，分泌黑素、并经树枝状突起输送到表皮各层，达到最佳的治疗效果。同时，初发白斑，面积较小，周围正常皮肤的黑素细胞可向白斑区移行，亦有助于白斑迅速消失，缩短疗程。而病程超过一年，疗程则相应的延长，病程数年甚至数十年者，由于白斑内表皮基底层的黑素细胞完全破坏，甚至毛囊内的黑素细胞亦完全消失，治疗就相当困难了。因此，早期诊断，早期治疗，是治疗病的一个重要原则。需要指出的是，的初发皮损往往为点状、小片状的减色斑，境界模糊，隐约可见，与正常皮肤不易区分，易被误诊为白色糠疹或汗斑等，由于失治、误治、给患者带来终生痛苦。相反亦有由于面部白色糠疹，无色素痣，贫血痣等被误诊为而长期治疗不效，给患者带来沉重的经济负担和精神压力，这样的例子在临床上屡见不鲜。这是皮肤科门诊医师应当引起高度重视的问题。 分期治疗的原则： 在病程上可分为静止期和进行期。治疗中，切不可不辨病期，乱涂外用。的进行期，应以内治为主，调整机体的免疫功能、神经内分泌功能，有其它系统疾病者，如甲状腺病、糖尿病、肝病等，应同时予以治疗。进行期，切不可选择强烈的日光照射或紫外线，以免加重黑素细胞的负荷，增加黑素代谢的毒性产物，加剧黑素细胞的自身破坏。同时，亦不可外涂作用强烈的刺激物，如5－氟脲嘧啶、氮芥、补骨脂等，以免产生局部刺激反应，损伤黑素细胞，加重免疫紊乱，而致白斑扩大、扩散。稳定期白斑，尤其是小面积的稳定期白斑，方可考虑以外用药为主，同时配合光疗。中医认为初发白斑为风邪阻络，治疗以祛风为主；损害日久，气血失调、瘀血阻滞，络脉不通，所谓久病入络，治以活血化瘀，理气通络；久病，肝肾不足，精血亏损，所谓“久病及肾”，治以滋肝补肾、益精养血，这种辩证思想在 的治疗中，亦有很好的借鉴和指导意义。 综合治疗的原则： 由于的发病因素是复杂的、多方面的，各种因素又相互影响，互为因果，其具体机制又尚未完全明了。因此，任何单一的治疗方法或单种药物的作用，往往是有限的，且疗程较长，痊愈率很低。因此，至少在现阶段，治疗应坚持综合治疗。例如阶段型，既要考虑神经化学因素，又要考虑其可能引发免疫紊乱的因素，制定系统的、综合的治疗方案，对于提高疗效，提高痊愈率是很有必要的。在我国，几千年来的中医药实践积累了丰富的治疗的经验和方药，如能中西医结合，毫无疑问，要比单纯用西药效果更好。因此，我们强调坚持综合治疗，即内服、外用相结合，中西医相结合、药物和理疗或其它疗法相结合。 的典型损害是什么 全身任何部位的皮肤均可发生。白斑多发生在易受磨擦及阳光照晒等暴露部位；特别是颜面部（如眉间、眉毛内侧、鼻根与颊部内侧相连部位、耳前及其上部、前额发际帽沿处及唇红部）、颈部、腰腹部（束腰处）、骶尾前臂伸面与手指背部等处。典型的白斑多呈指甲至钱币大，近圆形、椭圆型，以后虽然扩大或相互融合成不规则的大片形，但无论其形态如何变化，白斑边缘总是可见，白斑中加有岛屿状色素点；另一种典型的白斑是沿神经分布的带状或条索状脱色斑，白斑的边缘如刀切样整齐。

怎样治疗

目前很多患者都在尝试用偏方、土方治疗。然而很少人会知道，大家现在用的很多所谓的偏方、土方在古书中是有记载的，其中包括医学巨着《本草纲目》，足以证明古代医学已经对治疗有了一定的治疗方法。

1.草乌半两、巴豆二钱半为细末，以酢和为剂，用绢帛裹定，浴后擦之，其药力自下矣。

2.摩风膏治。附子、川乌、防风各二两，凌霄花、露蜂房各一两，右件细锉，用猪油三斤煎炼，看药黄焦，去渣候冷，收瓷盒中，用摩风癜上，以瘥为度。

3.苦参散治肺脏久积风毒，皮肤间生白癜不止。苦参去芦，三两松脂、附子去皮脐，栀子仁、木兰皮、露蜂房各一两，乌蛇二两，酒浸，右为细末，每服二钱，温酒调下，不拘时候。

4.又方治。红灰藋草、苍耳根茎各五斤，茄子根茎三斤，右件并晒干，一处烧灰，用水一斗煎汤，淋取汁，却于铛内熬成膏，以磁盒盛，用好乳香半两研，又入铅霜、腻粉各二钱半相和，入于膏内，用炼成黄牛脂二两，入于膏内，调搅令匀，每取摩涂所患处，一日涂三上，夜涂一上。

5.乌蛇散治身体顽麻及生。乌蛇三两，酒浸，白僵蚕炒，独活去芦，天麻、胡麻子各二两，天南星二钱半，白附子炮，川乌头炮去皮脐，防风去芦，细辛去苗，枳壳去穰麸炒，桂心、蝉蜕各半两，右为细末，每服二钱，温酒调下，不拘时。

总之，患者在使用古方或者民间偏方之前，最好去正规医院咨询专业的专家，在确认没有任何副作用后再使用，这样才是最好的。

肢端型是什么原因导致的？该如何治疗？

病情分析：由于病因不明，目前的治疗均为对症治疗。主要用各种方法控制病情进展使之稳定，然后使皮损区色素恢复，达到形态和功能上的修复。

一、药物治疗

1、口服药物：

（1）糖皮质激素：常用可以有效控制病情的进展，防止病情逐渐加重。

（2）中药制剂：如丸、白灵片口服，可以治疗各种类型的。

2、局部外用药物：

（1）他克莫司：使用该药物治疗，可有效帮助恢复皮肤颜色，减少白斑的进展，可用于等皮肤娇嫩的部位。

（2）激素软膏：如糠酸莫米松乳膏，可以防止白斑扩散，帮助恢复皮肤颜色，但是应用该类药物时要防止出现毛细血管扩张、皮肤萎缩等并发症。

（3）维生素D3衍生物：可外用卡泊三醇或他卡西醇软膏，与NB-UVB联用可增强疗效。

（4）氮芥乙醇：盐酸氮芥、异丙嗪及甘油溶于95%乙醇中外用，需新鲜配制， 冰箱内保存。

二、手术治疗

当患者应用药物疗法无效，且处于稳定期的局限性小面积白斑，特别是节段型者，可考虑应用外科或内外科联合疗法。手术治疗的方法有移植治疗、纹色法与皮肤磨削术3种，其中移植治疗应用较广，又可分为组织移植与细胞移植。手术治疗不适于幼小儿童，因其依从性差。

1、组织移植：即用不同的取皮法，从患者自身肉眼正常的皮肤处取下供皮，并将其移植到白斑处的一种治疗方法。组织移植包括全厚层钻孔移植、薄层削片移植、单株毛囊移植与发疱移植等。

2、细胞移植：

（1）目前有两种，即表皮细胞悬液移植与培养的黑素细胞移植，后者是借用细胞培养术来增?殖黑素细胞的数量，然后将其移植到白斑处的一种手术。一般从患者皮肤中分离黑素细胞进行培养、増殖，最后进行移植。

（2）移植成功率受多种因素影响。研究表明，白斑处有微环境的改变。此外，黑素细胞体外培养后有无变化，染色体的正常核型有无畸变可能，移植片对人体有无不良影响以及远期效果等，均需做进一步观察与研究。

三、物理治疗

1、光疗：光疗是利用不同波长光源的物理特性，来治疗各种皮肤疾病，常用的有激光、紫外线和红外光等。

（1）窄波紫外线UVB311nm：19年有专家单独使用照射方法治疗白瘢风，与PUVA比较UVB为67%，认为该波段紫外线照射无光变应性反应，光毒性小，色素恢复较一致，色差小、疗效好。长期照射皮肤无过度角化，疗程短、安全性大。

（2）单频准分子激光UVB308nm：这是一种新型的紫外线光源，又称靶式UVB，与传统的紫外线疗法相比有3个特点：

（1）需要的治疗次数及累积照射剂量更少。

（2）患者依从性好。

（3）其光束仅几厘米，仅使受累的皮肤暴露于照射光。

2、脱色治疗：脱色疗法又称逆向疗法，使用脱色剂外涂久治不愈的白斑边缘着色过深的皮肤，使之变淡，接近于正常皮肤色泽，即减轻色差，达到美感的目的。对多种治疗无效且白斑面积达50%~80%体表面积者，可推荐行脱色疗法。常用的脱色剂有3%~20%氢醌单苯醚霜、?3%~10%过氧化氢液等。但外用这些脱色剂不一定能达到预期的效果，且所需脱色时间亦较长，一般要外用10个月或更长时间；少数病例应用脱色剂脱色的部位还有可能诱发新的白斑。外用脱色剂还有一些不良反应，因此选择此治疗方法，要在严格的医生指导下进行。

四、心理治疗

注意劳逸结合、心情舒畅，积极配合治疗，对郁致病的患者进行心理疏导，使患者积极乐观看待疾病，避免有较重的心理负担。

五、中医治疗

中医药治疗适用于各型各期的，疏肝解郁、活血去风是治疗的主要法则。治疗时依据辨证兼用滋肝补肾、调整免疫的药物。同时考虑到有利于恢复或加速黑素细胞合成黑素，可在处方中酌情加入白芷、独活、苍术、虎杖、沙参、补骨脂等富含咲喃香豆素类物质。

肢端性是出现在患者四肢末端，比如手上脚上等部位，这些地方因为长期暴露在外面，受到的外界刺激比较多，所以扩散也会比较快，是非常常见的，诱发的因素也是比较多的，而且治疗周期是非常长的，导致肢端性的重要因素是因为手脚很容易受到外伤或者接触一些不干净的东西，从而诱发，还有一些人经常不注意防晒，让手脚长期暴露在紫外线当中，如果过度照射的话，就会加大诱发的几率。而对肢端型进行治疗的话，其实是比较困难的，目前临床上治疗方法有非节段型，混合型。而对于的治疗方式联合治疗比单一的治疗会更好一些，首先可以用物理仪器进行治疗，再配合上中药治疗，效果可能会更好一些，但是因为发病原因是比较复杂的，再加上发病位置也比较特殊，所以治疗时很难达到理想的效果。

肢端型

因为人的手脚处于身体的末端距离，心脏位置是比较远的，所以血液循环的速度也会比其他位置要差一些，再加上这个疾病本来就比较难治，所以在治疗手脚部位的时，需要花费的时间会更多一些。再加上四肢部位有的话影响是非常大的，想要治疗好的话，一定要坚持科学的医治方式，同时也要做好护理工作，保护好皮肤。

的症状

在早期发生肢端型的时候，会出现在人体的肢端，比如面部手脚等暴露的部位，主要表现是以出现泛发性白斑为主。一般呈现出对称分布的形态，有少数患者可能是沿着神经进行排列白斑。同时也会表现出局部色素，脱失期间毛发可能会变白。

最后不管什么部位的，在治疗时都是要尽早治疗，时间长了只会错过最佳的治疗时间，所以在早期发现有症状时，就需要及早的进行治疗，治疗效果也会更好，恢复的也会更快。